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茚地那韦
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【药物名称】 [[茚地那韦]] 【药物别名】 佳息患 Crixivan 【英文名称】 indinavir ==性状== 200 mg ,[[硬胶囊剂]],内含白色或类白色颗粒性粉末 。 ==功能主治== 成人HIV-I[[感染]]。可与抗[[逆转录病毒]]制剂(如:[[核苷]]和[[非核苷类逆转录酶抑制剂]])合用治疗成人的HIV-I感染。单独应用治疗临床上不适宜用核苷或非[[核苷类逆转录酶抑制剂]]治疗的成年患者。 ==应用== 推荐剂量为每8小时口服800 mg(通常给予2粒400 mg[[胶囊]])。用佳息患治疗必须以2.4 g/天的推荐剂量开始。无论是单独使用或与其它抗逆转录病毒制剂联合使用时,佳息患的剂量都相同。 与利福布汀联合治疗: 利福布汀与佳息患同时服用时,建议将利福布汀的剂量减少至标准剂量的一半,而佳息患剂量增加每8小时1,000 mg。 与[[酮康唑]]合用: 与酮康唑同时服用时,佳息患的剂量应减少至每8小时600 mg。 由[[肝硬化]]引起的[[肝功能不全]]患者:对由肝硬化引起的轻至中度肝功能不全的患者,佳息患的剂量应减低至每8小时 600 mg。 [[肾结石]]患者: 除摄取足够的水量外,对于一次或多次肾结石发作的患者在肾结石[[急性发作期]]可暂停治疗(如暂停1~3天)或者中断治疗。 ==注意事项== 患者应注意摄取足够的水量。如果出现肾结石的[[症状]]和[[体征]],可考虑暂停或中断治疗。如发生[[急性溶血性贫血]],应实施相应的治疗,包括中断使用本药。肝功能不全患者、[[妊娠]]及哺乳妇女慎用。 肾结石:服用佳息患后有发生过肾结石的报道。某些病例的肾结石与[[肾功能不全]]或[[急性肾功能衰竭]]有关 ;其中大多数病例的肾功能不全和急性肾功能衰竭是可逆的,如果出现肾结石的症状和体征,如伴有或不伴有[[血尿]](包括[[镜检]]血尿)的[[腰痛]],可考虑在肾结石急性发作期暂停治疗(如暂停1~3天)或者中断治疗。建议所有服用佳息患的患者摄取足够的水量。 急性溶血性贫血: 已有急性溶血性贫血的报道,某些病例较严重且进展迅速。一经诊断明确,应对[[溶血性贫血]]实施相应的治疗,其中可以包括中断使用佳息患。 [[肝炎]]: 服用佳息患的患者,包括极少数[[肝功能衰竭]]的报道。由于这些患者中大多数伴有其他具有混淆作用的医学情况和/或正在接受联合性[[疗法]],因此佳息患与这些不良事件的因果关系尚未能确定。 [[高血糖]]: 接受[[蛋白酶]]抑制治疗的HIV感染的患者中已有新发生[[糖尿病]]或高血糖、或者原有的[[糖尿病加重]]的报道,许多报道的病例伴有其他具有混淆作用的[[病症]],其中某些患者还需使用与糖尿病或高血糖的进展有关的药物治疗。 在其中的一些患者需要开始使用或调整[[胰岛素]]剂量或使用口服降[[血糖]]药治疗,其中某些病例出现[[糖尿病酮症酸中毒]]。大多数病例可继续接受[[蛋白酶抑制剂]]的治疗,也有一些病例需中断或停止治疗。某些患者,不论在治疗前有或没有糖尿病,在停止使用蛋白酶抑制剂后仍存在高血糖。蛋白酶抑制剂与这些不良事件的因果关系尚未确定。 有[[合并症]]的患者: 用蛋白酶抑制剂治疗的[[血友病]]甲和血友病乙患者中有自发[[出血]]的报道。某些患者需加用VIII因子。许多上述报道的病例已继续或重新开始蛋白酶抑制剂的治疗。蛋白酶抑制剂治疗与这些不良事件的因果关系尚未确定。由肝硬化引起的肝功能不全患者:对于这些患者,由于佳息患的[[代谢]]降低,应减少佳息患的使用剂量。 对妊娠和哺乳的影响: 尚未对孕妇进行足够的和严格对照的临床研究。只有在可能受益超过对[[胎儿]]可能的危险时,方可在[[妊娠期]]使用佳息患。将茚地那韦用于新生[[猕猴]]时会引起其在出生后暂时[[生理]]性高[[胆红素血症]]的轻度加重。 而将茚地那韦给予妊娠末三个月的[[怀孕]]猕猴则不引起新生猕猴高胆红素血症的类似加重 ;然而会引起有限的茚地那韦[[胎盘]]转移。接受用不同剂量的健康受试者和HIV-I感染的患者均有高胆红素血症发生,但极少伴有[[血清]][[转氨酶]]增高。然而,从理论上讲,该[[化合物]]有加重人类[[新生儿]]生理性高胆红素血症的可能性。 所以,对分娩期的妊娠妇女使用佳息患,必须慎重考虑。尚不知佳息患是否从[[人乳汁]][[排泄]],鉴于许多药物从人乳中排泄,且佳息患可能对受乳[[婴儿]]存在[[不良反应]],所以,如果哺乳妇女正在服用佳息患,应建议她们中断哺乳。 对儿童的影响: 对儿童的安全性和有效性数据尚未建立。 [[分类:药理学]][[分类:抗病毒药]][[分类:抗微生物药]]
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