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舒张晚期奔马律
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[[舒张晚期奔马律]](1ate diastolic gallop)发生较晚,出现在收缩期开始之前,即第一心音前0.1s,故也称为收缩期前奔马律(presystolic gallop)。其产生机制是[[舒张]]末期[[左心室]]压力增高和[[顺应性]]降低,[[左心房]]为克服增大的[[心室充盈]]阻力而加强收缩所致,因而也称为房性奔马律(atrial gallop)。来自[[右心房]]的舒张晚期奔马律极少见。 ==舒张晚期奔马律的原因== 主要是由于心室充盈增加和[[心肌]][[顺应性]]降低,导致[[心室]]舒张末期压增高,使[[心房]]收缩力加强所致。因而也称为房性奔马律(atrial gallop)。实际上为加强的第四[[心音]]或[[病理]]性第4心音。它反映[[心肌肥厚]]和结构异常(如[[心肌硬化]]、[[瘢痕]]、[[纤维化]]等)。 ==舒张晚期奔马律的诊断== [[听诊]]特点: ①音调较低。 ②强度较弱。 ③额外[[心音]]距S2较远,距S1 近。 ④听诊最清晰部位在心尖区稍内侧(如来自[[右房]]者则在[[胸骨]]左缘3、4肋间)。 ⑤在左侧卧位时听诊最明显,坐位或立位时,可减轻或消失。 ⑥[[呼气]]末最响(如来自右房者则在吸气末加强)。 ==舒张晚期奔马律的鉴别诊断== [[舒张晚期奔马律]]的鉴别诊断: 第一心音分裂:第一心音分裂的两个成分声音性质大致相同,而收缩期前奔马律的额外[[心音]]性质较钝,并在心跳加速时较易听到。 [[听诊]]特点: ①音调较低。 ②强度较弱。 ③额外心音距S2较远,距S1 近。 ④听诊最清晰部位在心尖区稍内侧(如来自[[右房]]者则在[[胸骨]]左缘3、4肋间)。 ⑤在左侧卧位时听诊最明显,坐位或立位时,可减轻或消失。 ⑥[[呼气]]末最响(如来自右房者则在吸气末加强)。 ==舒张晚期奔马律的治疗和预防方法== 患者要适当地了解[[疾病]]的性质,以便正确对待。要消除不必要的[[焦虑]]与恐惧心理,培养乐观情绪。工作应妥善安排,防止过度脑力[[紧张]]和重体力劳动。应有足够的[[睡眠]]时间。避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者,应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少[[心绞痛]]发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心[[绞痛]]发作时,应立即停止活动,安静休息。与一般[[动脉粥样硬化]]患者一样,饮食方面须限制富含动物脂肪与[[胆固醇]]的食物,[[肥胖]]者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量[[咖啡]],如不致引起明显的兴奋或[[失眠]],可以饮用。小量非烈性的酒也属无害,或许可帮助起[[扩张血管]]及[[镇静]]的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。[[高血压]]、[[贫血]]及[[甲状腺功能亢进]]等疾病都能增加[[心脏]]负担而使心绞痛加重,应予积极治疗。 ==参看== *[[心动过速性心肌病]] *[[室性并行心律及室性并行心律性心动过速]] *[[肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速]] *[[间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速]] *[[束支折返性室性心动过速]] *[[特发性室性心动过速]] *[[缺血性多形性室性心动过速]] *[[非阵发性交接区性心动过速]] *[[房性心动过速伴房室传导阻滞]] *[[房室折返性心动过速]] *[[房室结折返性心动过速]] *[[心房内折返性心动过速]] *[[窦房折返性心动过速]] *[[多源性房性心动过速]] *[[慢性自律性房性心动过速]] *[[非阵发性窦性心动过速]] *[[老年人室性心动过速]] *[[老年人阵发性室上性心动过速]] *[[小儿尖端扭转型室性心动过速]] *[[小儿特发性室性心动过速]] *[[小儿阵发性室性心动过速]] *[[小儿室性心动过速]] *[[小儿多源性房性心动过速]] *[[小儿自律性房性心动过速]] *[[小儿阵发性室上性心动过速]] *[[阵发性室上性心动过速]] *[[窦性心动过速]] *[[阵发性室性心动过速]] *[[胸部症状]] <seo title="舒张晚期奔马律,舒张晚期奔马律的治疗_舒张晚期奔马律的原因,舒张晚期奔马律怎么办_症状百科" metak="舒张晚期奔马律,舒张晚期奔马律治疗,舒张晚期奔马律原因,舒张晚期奔马律症状" metad="医学百科舒张晚期奔马律症状条目页面。介绍舒张晚期奔马律是怎么回事,舒张晚期奔马律的原因,舒张晚期奔马律怎么办,如何治疗等。舒张晚期奔马律(1ate diastolic gallop)发生较晚..." /> [[分类:胸部症状]]
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