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[[舌病]]包括:[[地址舌]]、[[裂纹舌]]、[[毛舌]]、正中菱舌。 ==舌病的病因== [[地址舌]] 病因不明,可能与[[胃肠道]]慢性疾患、[[贫血]]、[[肠寄生虫]]、B族[[维生素缺乏]]、[[精神障碍]]、病灶[[感染]]等有关。某些病人有明显的家族史。 [[沟纹舌]] 病因不明,可能与先天性舌的发育[[畸形]]有关,此外,维生素缺乏,地理条件等亦受到关注。近年认为本病可能是[[银屑病]]的早期表现。某些病人有明显的家族史,故被认为可能与[[遗传]]有关。 [[毛舌]] 常因为[[口腔]]环境改变,如口腔卫生不良、长期使用[[抗生素]]、含漱剂的应用、过量吸烟等影响了[[蛋白酶]]的功能而致[[丝状乳头]]上的角化上皮[[细胞]]延缓脱落所致。 正中菱形舌 过去认为是[[舌体]]发育过程中,由于某些因素使[[奇结节]]不能被两侧的舌[[隆突]]联合过程中充分复盖,而在[[盲孔]]前方暴露出来而形成的菱形区。后来发现该区内[[白色念珠菌]]检出率高,组织病理表现与慢性增殖性[[念珠菌病]]非常相似,故认为该部位是由于[[白色念珠菌感染]]所造成的。 ==舌病的症状== 各[[舌病]][[症状]]分: [[地址舌]] [[舌背]]出现[[丝状乳头]]剥脱区,周边有黄白色高起的边缘,极具游走性,一般无自觉症状,诊断不难。 [[沟纹舌]] 本病体征明显,诊断容易。如沟纹舌合并[[面神经麻痹]]及[[肉芽肿性唇炎]],诊断为梅-[[罗综合征]]。 地址舌 镜下可见[[红斑]]区丝状乳头明显[[萎缩]],[[上皮]]变薄,上皮钉扁平。边缘区上皮增厚,[[细胞内水肿]],偶见上皮浅层有[[微脓肿]]形成。病损区[[粘膜下层]][[血管扩张]][[充血]],[[淋巴细胞]]与[[浆细胞]][[浸润]]。 沟纹舌 表现为沟纹底上皮明显变薄,无角化层,上皮钉突呈柱状,基底细胞排列整齐,[[固有层]]内[[毛细血管]]增多,血管扩张充血,炎[[细胞]]浸润以[[中性粒细胞]]为主。沟纹可深及[[粘膜下组织]]或[[肌层]],[[炎症]]时可见淋巴细胞、浆细胞和[[毛细血管扩张]]。 [[毛舌]] 丝状乳头角化细胞明显增长,上皮钉突亦显著增长,固有层内有淋巴细胞和浆细胞浸润。 正中菱形舌 表现为上皮萎缩,[[舌乳头消失]],固有层有少量炎细胞浸润。 【[[临床表现]]】地址舌 好发于儿童,一般主观症状不明显,对健康无明显影响。 舌背上出现圆形,椭圆或弧形等不规则的丝状和[[菌状乳头]]剥脱的光滑红斑区,微凹下,周围是稍高起的黄白色边缘,病损区红白相间,状如地址,故名地址舌(geographic tongue)。病损图形,在一夜之间便可呈离心性扩大,各病损之间可以相互融合,由于其形态位置多变,故又称[[游走性舌炎]](migratory glossitis)。病损在扩大过程中,中心部位又逐渐恢复正常。病人除少数有烧灼感、刺激性痛外,一般无明显自觉症状。舌部活动和[[味觉]]正常。类似的病损,还可出现在唇、颊、口底和[[牙龈]]粘膜上,称地址样[[口炎]]。 沟纹舌 沟纹舌(furrowed tongue, fissured tongue)主要表现在舌背上出现沟纹,沟纹深浅不等,长短不一,据调查沟纹可随年龄增长而加深,沟纹走向、纵横交错。常与地址舌同时存在。 常见的是舌背出现深浅不等的沟纹,这些沟纹形态不一,长短各异。临床上根据沟纹的走向可分为叶脉舌和脑纹舌二种。所谓叶脉舌即在舌背中央有一条较粗较深的纵向沟纹,将舌背分为"两半",在其两侧有横向的沟纹存在,形成叶脉状。脑纹舌即舌背沟纹走向有如大脑皮层的沟回状外观。舌背虽然有这些沟纹存在,但舌表面[[乳头]]存在,粘膜颜色正常,[[舌体]]柔软,活动自如,味觉正常。极少数人可能因舌背沟裂较深,容易藏有食物残屑和[[细菌]]滞留,引起炎症,常有轻度刺激痛,此时舌体增大,两侧[[舌边]]缘可出现齿印。浅的沟纹只有在病人[[伸舌]]或在用[[镊子]]轻轻分开乳头时才能见到。沟底和侧壁[[无乳头]]生长。 毛舌 毛舌(hairy tongue)是由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落,因而过长成绒毛状,故名。 舌背中、后部分可见丝状乳头增长呈绒毛状,用[[探针]]轻拔,可见乳头一边倒伏,病人可感进食乏味,如丝状乳乳头伸长明显,刺激[[软腭]]而引起[[恶心]]或不适感。[[口臭]]。但舌运动正常。伸长的丝状乳头可被食物或细菌产物染成黑色,则称[[黑毛舌]]。 正中菱形舌 正中菱形舌(median rhomboid glossitis)是发生在舌背[[盲孔]]前、舌背中线区呈菱形的无乳头区,故名。[[发病率]]约为0.2%~0.3%,男性多于女性,多见于成年人。 在舌背人字沟的前方,有一菱形或似菱形、圆形或椭圆的无乳头区。颜色微红,表面光滑,与周围组织界限明显,部份病人在菱形区内可出现[[结节]],触之稍硬,但基底柔软,病人一般无功能障碍。 ==舌病的诊断== ===舌病的检查化验=== [[口腔]]检查。 [[真菌]]检查可有助于了解[[毛舌]]病因和采取治疗措施。 ===舌病的鉴别诊断=== 根据[[症状]]特点,不难鉴别。 [[地址舌]] 地址舌的粘膜呈红白相杂是其特点,[[扁平苔藓]]的周围粘膜多存在白色线条。地址舌的光滑[[萎缩]]区与扁平苔藓的舌面萎缩也有类似之点,所以鉴别不易时,需借[[病理]]检查确诊。 ==舌病的并发症== [[沟纹舌]] 极少数人可能因[[舌背]]沟裂较深,容易藏有食物残屑和[[细菌]]滞留,引起[[炎症]],常有轻度刺激痛,此时[[舌体]]增大,两侧[[舌边]]缘可出现齿印。 余多无[[并发症]] ==舌病的预防和治疗方法== [[地址舌]] 本病无特别治疗方法。尽可能查出原因,对症治疗。若有刺激性痛,可局部照射[[紫外线]],服用B族[[维生素]]等。 [[沟纹舌]] 无自觉[[症状]]可不治疗。保持[[口腔]]清洁很重要,饭后用清水漱口以去除沟纹内的食物残屑及[[细菌]]。有[[炎症]]时可用3%[[过氧化氢]]或0.2%洗必太溶液清洗,内服B族维生素,必要时可用口腔紫外线灯局部照射。至于深沟常有[[疼痛]]者可考虑切除后进行[[缝合]]。 [[毛舌]] 加强口腔卫生,停用或改用局部应用药物,戒烟,用[[制霉菌素]]液或5%[[水杨酸]]液局部涂布。 正中菱形舌 如无症状者一般不需治疗。有局部不适者可用制霉菌素液局部涂布。有怀疑[[新生物]]者要仔细检查局部变化并做好解释工作,必要时进行活检。 ==舌病的护理== 预防 找出病因,除去致病因素,如戒烟、酒,少吃带色素的食物,更换可疑的药物,保持好[[口腔]]卫生。可用牙刷刷洗[[毛舌]]区,去除[[霉菌]]及角化伸长的[[乳头]],但要防止剪去过多而出血。 ==参看== *[[口腔科疾病]] <seo title="舌病,舌病症状_什么是舌病_舌病的治疗方法_舌病怎么办_医学百科" metak="舌病,舌病治疗方法,舌病的原因,舌病吃什么好,舌病症状,舌病诊断" metad="医学百科舌病条目介绍什么是舌病,舌病有什么症状,舌病吃什么好,如何治疗舌病等。舌病包括:地址舌、裂纹舌、毛舌、正中菱舌。..." /> [[分类:口腔科疾病]]
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