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自我调养治病/胰腺炎
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{{Hierarchy header}} [[胰腺炎]]分[[急性胰腺炎]]和[[慢性胰腺炎]],是由[[胰酶]]的自身[[消化]]引起,即由于[[胰腺]]酶消化胰腺本身组织而引起的[[化学]]性[[炎症]]。其[[病理]]改变轻者为[[水肿]],重者可有[[出血]]或[[坏死]]。临床[[症状]]轻重不一,多数有[[上腹]]剧痛、[[腹胀]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[发热]]等症。严重者可出现[[休克]]、[[腹膜炎]]等症状。根据[[腹痛]]的部位及性质,一般分别属于[[中医]]的“[[胃脘痛]]”、“[[胁痛]]”、“腹痛”、“[[结胸]]症”的范畴。 急性胰腺炎多于暴饮暴食后1~2小时发病,临床症状为突然上腹部持续性剧痛,或伴阵发性加剧,呈束带状向腰背部放射。早期常有恶心、呕吐、发热。严重者可有[[黄疸]]、[[麻痹性肠梗阻]]、腹膜炎、休克及[[弥漫性血管内凝血]]。 慢性胰腺炎常有长期酗酒,饮食中缺乏[[蛋白质]],[[慢性胆囊炎]],[[胆道蛔虫]],[[胆石症]],[[糖尿病]]及反复急性胰腺炎发作史,并伴有下述症状:①反复发作的上腹剧痛,向腰、[[背部]]放射,进食后加重,上体前倾时减轻,剧痛时常伴呕吐。②少数可无腹痛史,但有[[脂肪泻]]、[[营养不良]]、黄疸、[[呕血]]、黑便等症状,上腹部偶可扪及肿块。 '''(一)起居调养法''' 胰腺炎患者在发作期应绝对卧床休息。病愈之后仍需多卧床休息,避免劳累。 '''(二)饮食调养法''' 1.饮食原则 (1)急性发作时,为抑制[[胰液]]分泌,应完全禁食。 (2)食物宜清淡,易于消化。 (3)进低脂饮食。 一般在急性发作时要绝对禁食。等病人症状逐渐缓解,可进无脂低蛋白流质,如果汁、稀藕粉、米汤、西红柿汁、[[蛋白]]水、去渣[[绿豆]]汤、菜汁等。严格限制脂肪。待病情好转后,可改低脂流质食物,如[[猪肝]]汤、豆浆、猪腰汤、蛋清汤等。以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日~6餐,供给含[[维生素]]丰富的食物。在禁食期间,出现[[电解质紊乱]],如钾、镁、钠、钙下降时,可多吃鲜[[蘑菇]]场、菜汁、果汁、鲜柑汁、[[西瓜]]水等。 2.饮食禁忌 (1)忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而[[胆汁]]能激活胰腺中的[[消化酶]],加重病情。脂肪用量,每日不超过50克。如肥肉、花生米、[[核桃]]、[[芝麻]]、油酥点心等均禁食。 (2)禁忌食饮刺激性、辛辣性食物。 (3)绝对禁烟酒。 3.食疗验方: (1)白[[萝卜]]汁。每次饮50毫升,每日3次。 (2)西瓜蕃茄汁。将西瓜、蕃茄分别绞挤汁液,混匀,代[[水饮]]用。 (3)雪梨浆。大雪梨(或大鸭梨)1个,切薄片,放碗中,加冷开水适量,浸泡半日,再经[[纱布]]包后绞汁。[[顿服]],每日数次。 (4)鲜[[李子]]汁。将鲜李子适量,切碎后用纱布包,绞汁,每次汤匙,1日3次。 (5)绿豆芽汁。将绿豆芽500克取汁,调加白糖适量,代茶饮。 (6)[[荷叶]]饮。将荷叶两张切成细丝,放入锅内,加[[红糖]]、清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮30分钟,去渣留汁即成。代茶饮。 (7)[[银花]]饮。银花30克,[[山楂]]10克,[[蜂蜜]]250克。将银花、山楂放入锅内,加清水适量,用武火烧沸3分钟,取药汁,其渣再加清水煎熬3分钟,再取药汁,将两次药汁一起放入锅内,烧沸后,加蜂蜜,搅匀即成,可代茶饮。 '''(三)药物调养法''' 1.常用验方 (1)[[小柴胡汤]]加减。[[柴胡]]10克,[[黄芩]]10克,[[法夏]]10克,[[枳实]]10克,[[白芍]]10克,生大黄10克,[[川楝子]]10克,[[延胡索]]10克,[[鸡内金]]10克,生山楂10克。呕吐甚者加[[代赭石]]15克,[[竹茹]]10克。适用于[[肝郁]]气滞型(多见于轻症水肿型胰腺炎)。 (2)[[大柴胡汤]]或[[清胰汤]]加减。生大黄10克,[[芒硝]]3克(冲服),枳实10克,生山楂15克,[[红藤]]20克,[[败酱草]]20克等。适用于胃肠湿热型(多见于重症水肿型或[[出血性胰腺炎]])。 (3)清胰汤合[[茵陈蒿汤]]加减。柴胡10克,黄芩10克,[[茵陈]]20克,[[山栀]]10克,[[郁金]]15克,[[板蓝根]]20克,[[蒲公英]]15克等。适用于[[脾胃湿热]]型(相当于合并[[胆道感染]]性胰腺炎)。 (4)单味大黄。将生大黄饮片30克,加水200毫升,煮沸1~2分钟,经一般过滤取其药液。每次60毫升,每天3~4次. (5)[[番泻叶]]。番泻叶研末制成[[胶囊]](每粒含生药0.25克),每次粒,每天3~4次。 2.常用[[中成药]] (1)[[逍遥散]]或[[逍遥丸]]。每次~9克,1日~3次,温开水送服,或用[[生姜]]、[[薄荷]]煎汤送服。用于急性胰腺炎恢复期及慢性胰腺炎表现为[[肝郁脾虚]]者。 (2)清胰丸(柴胡、黄芩、[[半夏]]、[[全瓜蒌]]、[[薤白]]、枳实、川楝子、白芍、[[生军]],炼蜜为丸,每丸15克)。早晚各服1丸。适用于胰腺炎恢复期而见腹痛、[[背痛]]、胁痛者。 '''(四)[[针灸]]调养法''' 1.体针 (1)[[气滞]][[食积]]型。取[[中脘]]、[[内关]]、[[支沟]]、[[足三里]]、[[太冲]]、[[肝俞]]、[[脾俞]]、[[胃俞]]、[[阳陵泉]]。腹胀加[[天枢]];发热加[[曲池]]、[[合谷]]。用泻法强刺激。 (2)脾胃[[实热]]型。曲池、合谷、内关、天枢、[[上巨虚]]、内庭。[[内闭外脱]]者加人中、[[百会]]。一般用捻转提插法,强刺激;有内闭外脱者,加人中、白会,用[[补法]]。 (3)[[肝胆湿热]]型。取[[胆俞]]、肝俞、中脘、[[至阳]]、阳陵泉、[[三阴交]]、[[丘墟]]。呕吐甚加内关。用泻法,强刺激。 (4)肝郁脾虚型。取肝俞、脾俞、[[章门]]、天枢、[[气海]]、足三里、大都、太白、[[阴陵泉]]。肝俞用泻法,中等刺激,其余诸穴均用补法,或平补平泻法。 2.[[耳针]] 取胆、胰、交感、[[神门]]。用[[毫针]]强刺激,留针1~3小时。或埋针2~3天。 3.艾灸法 艾灸仅适用肝郁脾虚型胰腺炎,取肝俞、脾俞、章门、气海、足三里、阴陵泉等穴,用[[艾条灸]],每穴灸15分钟,1天2次. '''(五)[[推拿]]调养法''' (1)气滞食积型。患者取坐位,医者以[[拇指]]点按[[三焦俞]]、[[大肠俞]],以通调[[脏腑]]及[[三焦]][[气机]],促使[[肠胃]]之转输运动;嘱患者仰卧位,施用推脾运胃法,点按天枢、[[梁门]],以疏调肠胃,[[理气]]消滞;施用狮子滚绣球法,以祛郁[[行滞]]。 (2)脾胃实热型。患者腑卧位,医者以双手拇指点按三焦俞,以通调肠腑;施用搓髎点强法,以通利下焦,缓急止痛;嘱患者仰卧位,施用狮子滚绣球法,以祛郁行滞。 (3)肝胆湿热型。患者坐位,医者用双手拇指点按肝俞、胆俞、[[膈俞]],以[[疏肝]][[利胆]],泄热[[调气]];嘱患者仰卧位,施用点脘开四门法以理气疏肝,和胃定痛。 (4)肝郁脾虚型。患者坐位,医者以双手拇措点按脾俞、胃俞,以[[健脾]]和胃;嘱患者仰卧位,施用推脾运胃法,点按中脘,以[[补中益气]];施用揉拿手[[三阴]]法,点按足三里、公孙,以健脾益胃。 '''(六)其他调养法''' (1)拔罐。气滞食积型,取内关、足三里、中脘、肝俞。脾胃实热或肝胆湿热型,取曲池、内关、天枢、上巨虚。用闪火法,拔大号罐。 (2)[[气功]]调养。[[腹部]]功。①预备:仰卧位,全身放松,舌抵上腭,自然[[呼吸]]。②揉腹壮气:以右手掌放于[[中脘穴]]处,自右向左旋揉36次,再在脐部左右旋揉36次,意念注意手下推摩的感觉。③揉丹壮气:左手在下,右手叠压在左手上,旋揉小腹中点36次,然后以五指捏拢,轻轻叩击50~100次。④按揉[[痛点]]:以左手食、中、[[无名指]]并拢,以指面轻轻按压在[[腹部疼]]痛处,用右手食、中、无名指并拢叠压于左手三指上,沿顺时针方向([[实证]])或逆时针方向([[虚证]])旋揉5~10分钟。用力由轻至重,由浅入深,柔和深透。 ==参看== *[[胰腺炎]] {{Hierarchy footer}} {{自我调养巧治病图书专题}} {{导航板-炎症}}
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