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膝关节骨性关节炎
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{{头部模板-炎症}} [[膝关节骨性关节炎]]是指由于[[膝关节]][[软骨]][[变性]]、[[骨质增生]]而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节[[增生]]性[[关节炎]]、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。 ==膝关节骨性关节炎的病因== 1.慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致[[膝关节]][[软组织损伤]]。 2.[[肥胖]]: 体重的增加和膝[[骨性关节炎]]的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝[[骨关节炎]]的发病。 3.骨密度:当[[软骨]]下[[骨小梁]]变薄、变僵硬时,其承受压力的[[耐受性]]就减少,因此,在[[骨质疏松]]者出现骨性关节炎的几率就增多。 4.[[外伤]]和力的承受: 经常的[[膝关节损伤]],如[[骨折]]、软骨、[[韧带]]的损伤。异常状态下的[[关节]],如在[[髌骨切除术]]后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。 5.[[遗传因素]]:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如[[髋关节]]、[[腕掌关节]]的骨性关节炎在[[白种人]]多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden[[结节]]的妇女,其母亲和姊妹的骨性关节炎[[发病率]]远比无此病的家属要高2-3倍。 ==膝关节骨性关节炎的症状== 骨性[[膝关节炎]]的[[临床表现]] 1.发病缓慢,多见于中老年[[肥胖]]女性,往往有劳累史。 2.[[膝关节]]活动时[[疼痛]]加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。 3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或[[膝关节积液]]。 4.[[关节]]活动时可有弹响、磨擦音,部分患者[[关节肿胀]],日久可见[[关节畸形]]。 5.[[膝关节痛]]是本病患者就医常见的[[主诉]]。其早期[[症状]]为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现[[关节肿大]],多因骨性肥大 造成,也可[[关节腔]][[积液]]。出现[[滑膜]]肥厚的很少见。严重者出现[[膝内翻]][[畸形]]。 [[膝关节骨性关节炎]]的诊断 1.反复[[劳损]]或[[创伤]]史。 2.[[膝关节疼痛]]和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。 3.后期疼痛持续,关节活动明显受限,[[股四头肌]][[萎缩]],[[关节积液]],甚至出现畸形和[[关节内游离体]]。 4.膝关节屈伸活动时可扪及[[摩擦音]]。 5.膝关节正、侧位X照片,显示[[髌骨]]、[[股骨]]髁、[[胫骨]]平台关节缘呈唇样[[骨质增生]],胫骨髁间[[隆突]]变尖,关节间隙变窄,[[软骨]]下[[骨质]]致密,有时可见关节内游离体。 ==膝关节骨性关节炎的诊断== ===膝关节骨性关节炎的鉴别诊断=== [[化脓]]性[[膝关节炎]][[临床表现]] 1、[[疼痛]]、活动痛;2、[[关节肿胀]],[[发热]],[[压痛]];3、浮髌试验(+);4、寒占发热;5、[[X线]]:a、早期无任何改变,b、2-3周治疗骨不连,周围[[软组织肿胀]][[骨坏死]],边缘不清[[骨折]],[[关节]]间隙填充;c、破坏[[关节软骨]]时,关节间隙变窄;d、进一步发展,可见关节软骨下侵蚀及破坏,可见到[[骨膜反应]]及[[骨髓炎]]x线表现。 ==膝关节骨性关节炎的并发症== [[关节肿胀]],日久可见[[关节畸形]],[[骨质增生]] ==膝关节骨性关节炎的预防和治疗方法== 一.常规治疗: 1.非手术治疗([[保守疗法]])包括[[理疗]]、药物、注射[[疗法]]和中医[[中药]]治疗等。2.手术治疗 (1).[[膝关节]]镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节[[疾病]]比较安全实用的新技术,使患者痛苦小、[[并发症]]少,具有恢复快,疗效显著等特点。(2).[[膝关节置换]] [[人工膝关节]]置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的[[关节]]部件所代替,是将已磨损破坏的[[关节面]]切除,如同装牙套一般,[[植入]][[人工关节]],使其恢复正常平滑的关节面。 二.根治[[膝关节骨性关节炎]]的最新方法 骨形态[[蛋白]]植入 膝关节骨性关节炎主要是因为退变、[[劳损]]、[[外伤]]、[[内分泌]]等所引起的[[骨刺]]剥脱和[[半月板]]的退变,其中[[骨节]][[软骨]]的剥脱是造成关节[[增生]]、[[功能障碍]]的主要原因,并且软骨无法再生,欧美西方发达国家认为软骨剥脱只要超过1*1cm就必须进行关节置换才能治,但是关节置换伴有[[下肢]]血栓和[[肺栓塞]]的可能,有近5%的[[感染率]]和5-10万元左右的高昂费用。目前国内有20%的老年人遭受此病的煎熬,由于国情和经济差的原因只有0.1%的膝关节退变的病人可行关节置换,剩余的病人因病致残,只是生活质量严重下降。有洪强医疗集团首创的骨形态蛋白植入治疗膝关节骨性关节炎,从根本上解决了软骨不能再生的问题。约80%需要关节置换的病人,利用此种方法,可以避免手术,在[[关节镜]]的微创介入下半小时即可治愈,是目前根治膝关节较先进的方法。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="膝关节骨性关节炎,膝关节骨性关节炎症状_什么是膝关节骨性关节炎_膝关节骨性关节炎的治疗方法_膝关节骨性关节炎怎么办_医学百科" metak="膝关节骨性关节炎,膝关节骨性关节炎治疗方法,膝关节骨性关节炎的原因,膝关节骨性关节炎吃什么好,膝关节骨性关节炎症状,膝关节骨性关节炎诊断" metad="医学百科膝关节骨性关节炎条目介绍什么是膝关节骨性关节炎,膝关节骨性关节炎有什么症状,膝关节骨性关节炎吃什么好,如何治疗膝关节骨性关节炎等。膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引..." /> [[分类:中医科疾病]] {{导航板-炎症}}
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