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[[膝关节]]为[[屈戌关节]],周围有坚强的[[韧带]]和[[肌肉]]附着,[[关节]]比较稳定。发病较少,多为青壮年,男性居多。 ==发病机制== 多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于[[胫骨]]上端或[[股骨下端]],同时使[[小腿]]旋转,因此[[脱位]]由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使[[侧副韧带]]、[[交叉韧带]]和[[髌韧带]]均可损伤,并可能合并[[骨折]]、[[神经]]血管的损伤,使下肢[[麻痹]][[感觉运动]]丧失,肢体[[缺血]]造成[[坏死]]。 ==[[临床表现]]== 膝关节[[外伤]]史,肢体有[[畸形]]、[[肿痛]],活动受限,根据脱位方向,胫骨可向后向前和侧方移位,因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查,就可知道脱位情况和是否并发骨折 ==治疗说明== (一)单纯脱位很易复位,牵引即可,复位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除[[石膏]],进行功能锻炼,有时在复位后3~5天行[[关节腔]][[积血]]抽吸,在固定期间练习[[股四头肌]]收缩以防止[[肌萎缩]],1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和[[胫后动脉]]搏动消失应在关节复位[[行血]]管探查,若有[[栓塞]]去除,[[血管]]撕脱进行吻合,若不能对接,可取[[大隐静脉]][[移植]]。 (二)韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补,取[[半腱肌]][[肌腱]],[[阔筋膜]]等自体材料。 (三)伤后关节酸痛活动受限,年青人、体力劳动者可采用[[膝关节固定术]]。 (四)对年老者可作[[人工膝关节]]置换术。 [[分类:疾病]][[分类:骨科]] ==参看== *[[中医伤科按摩学/膝关节脱位|《中医伤科按摩学》- 膝关节脱位]]
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