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膜性结膜炎
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{{头部模板-炎症}} [[膜性结膜炎]](membranous conjunctivitis)又称[[白喉性结膜炎]](diphtheritic conjunctivitis),即为[[白喉杆菌]]引起的急性化脓性[[结膜炎]]。特点是[[睑结膜]]表面有一层不易剥脱的灰白色膜样[[渗出]]物,多同时伴有[[鼻咽]]部[[白喉]]、[[发热]]及其他全身[[中毒症状]]。由于白喉[[疫苗]]的广泛[[接种]],目前本病在我国已极为少见。 ==膜性结膜炎的病因== [[白喉杆菌]]为革兰阳性[[细菌]],因细菌[[侵袭力]]弱,一般不侵入深部组织和引起[[菌血症]]。 ==膜性结膜炎的症状== 多双眼发病,起病急骤,[[眼睑]]肿胀,[[结膜]]高度[[充血]],有大量[[脓性分泌物]],同时伴有[[鼻咽]]部[[白喉]]、[[发热]]及其他全身[[中毒症状]],有时还引起[[肾炎]]及[[眼外肌麻痹]]等。 根据[[白喉杆菌]]的[[毒力]]和局部[[炎症反应]]的程度,[[结膜炎]]的严重程度轻重不一。轻者病变仅侵及浅层[[黏膜]]组织,[[睑结膜]]表面附有灰白色膜,除去此膜,其下结膜组织无明显损伤及[[出血]],[[炎症]]消退后可不留[[瘢痕]],很少引起[[角膜]]的严重[[并发症]]。重者病变侵及深层组织,[[坏死]]反应严重,表面形成一层较厚的膜性[[渗出]]物,强行剥离时,其下结膜出现[[溃疡]]、出血,眼睑高度[[肿胀]],坚硬不易翻转,由于粗糙的睑结膜的[[机械性损伤]]、坚硬的眼睑组织压迫以及[[细菌]]和[[毒素]]对角膜的直接损伤,可出现角膜并发症,形成[[角膜溃疡]]乃至[[穿孔]]。 ==膜性结膜炎的诊断== ===膜性结膜炎的检查化验=== [[结膜]]刮片做[[细胞学]]检查及[[细菌]]检查,必要时取[[结膜囊]]分泌物作[[细菌培养]],并进行[[药物敏感试验]]。明确病因并指导治疗。其它辅助检查: 借用[[喉镜]]确定[[鼻咽]]部[[白喉]]的诊断可以作为[[疾病诊断]]的重要参考 ===膜性结膜炎的鉴别诊断=== [[假膜]]性[[结膜炎]]:有些[[病原体]]导致的严重的[[急性结膜炎]],在[[结膜]]表面可形成一层膜性[[渗出]],是由从[[血管]]中渗出的[[蛋白]]和纤维素在结膜表面[[凝结]]而成,故称假膜性结膜炎,实际上,假膜的形成是[[炎症反应]]的表现,并不具特异性。除急性结膜炎的一般[[症状]]外,[[结膜囊]]分泌物明显增多,[[睑结膜]]及穹隆结膜表面出现灰白色膜性渗出,渗出膜一般易于剥离,剥离后其下方结膜可有少许[[出血]],无明显[[溃疡]],随即可再形成新的假膜,个别严重病例渗出膜不易剥离,剥离后[[创面]]呈溃疡状,出血较多;一般经1~3周,假膜可逐渐消失。由于多种[[炎症]]的急性结膜炎均可伴有假膜,故还应根据其他的临床特点、全身情况及[[病原学]]检查做出诊断。 ==膜性结膜炎的并发症== [[睑球粘连]]、[[眼睑]]缩短、[[睑裂闭合不全]]、内翻[[倒睫]]、[[结膜干燥]]等[[并发症]] ==膜性结膜炎的西医治疗== 首先要采取严格的[[消毒]][[隔离]]措施,若[[单眼]]发病,应戴透明眼罩避免[[感染]]健眼。 1.全身治疗 主要包括[[抗毒素]]治疗和[[抗生素]]治疗。[[白喉抗毒素]]可以中和局部病灶和[[血液]]中的游离[[毒素]],已和组织细胞结合的毒素不能中和,故应及早应用,根据病情的严重程度选择适当的剂量。[[青霉素G]]可抑制[[白喉杆菌]]生长,和抗毒素合用,可缩短病程,剂量为40万~80万U,2次/d。对[[青霉素]]过敏者,可用[[红霉素]],同时对症治疗各种全身[[中毒症状]]。 2.局部治疗 [[冲洗结膜囊]],除去分泌物,局部频繁滴用10万U/ml青霉素,青霉素过敏者可选用其他[[广谱]]抗菌药物[[滴眼液]],同时给予大量抗生素[[眼膏]],以保护[[角膜]],预防[[睑球粘连]],并发[[角膜溃疡]]时应按角膜溃疡治疗。 ==参看== *[[眼科疾病]] <seo title="膜性结膜炎,膜性结膜炎症状_什么是膜性结膜炎_膜性结膜炎的治疗方法_膜性结膜炎怎么办_医学百科" metak="膜性结膜炎,膜性结膜炎治疗方法,膜性结膜炎的原因,膜性结膜炎吃什么好,膜性结膜炎症状,膜性结膜炎诊断" metad="医学百科膜性结膜炎条目介绍什么是膜性结膜炎,膜性结膜炎有什么症状,膜性结膜炎吃什么好,如何治疗膜性结膜炎等。膜性结膜炎(membranous conjunctivitis)又称白喉性结膜炎(..." /> [[分类:眼科疾病]] {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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