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膀胱移行细胞癌
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{{头部模板-肿瘤}} [[膀胱移行细胞癌]]为[[泌尿系统]]最常见的[[恶性肿瘤]],多发于50-70岁的人群,男性[[发病率]]较高,约是女性的2-3倍。 [[移行细胞癌]]是[[膀胱癌]]的主要组织学类型,其他类型包括[[腺癌]]和[[鳞状细胞癌]],远较移行细胞癌少见。国际泌尿[[病理学]]会(ISUP)将其称为[[尿路上皮肿瘤]](urothelial neoplasms),并使用[[尿路上皮]][[癌]](urothelial cell carcinoma)的名称。 移行细胞癌的好发部位为[[膀胱]]侧壁和[[膀胱三角]]区靠近[[输尿管]]开口处,可为单发或多发,大小不等。无痛性[[血尿]]是膀胱移行细胞癌最常见的[[症状]]。此[[肿瘤]]手术后容易复发,而且复发后肿瘤的[[分化]]性可能变差。它的转移途径主要经[[淋巴]]道转移到[[局部淋巴结]],并可侵犯[[子宫]]旁、髂动脉和[[主动脉旁淋巴结]]。分化差的[[晚期]]可发生血道转移,转移至肝、肺、[[骨髓]]、肾等处。 治疗指南 膀胱癌的治疗,过去都是采用手术、[[化疗]]等方法将已形成的肿瘤组织切除或杀灭,但有50~70%的病人在一定时间内会复发,严重影响病人的预后。自从1976年莫拉里斯首次采用膀胱内灌注[[卡介苗]]治疗膀胱癌取得成功以来,在防治膀胱癌方面又多了一种称之为[[免疫疗法]]的新武器。所谓免疫疗法就是采用生物反应调节因子,如用卡介苗来激发并增强机体抗肿瘤的[[免疫反应]],从而达到杀灭[[肿瘤细胞]]的目的。 卡介苗(英文缩写BCG)本是预防[[结核病]]的[[减毒疫苗]]。它的问世,使曾经威胁人类健康的结核病得到有效的控制。它是一种[[非特异性免疫]][[刺激剂]],能7散活体内的[[巨噬细胞]]使其释放[[单核因子]],单核因子又可使体内的[[淋巴细胞]]成为对肿瘤细胞有杀伤作用的[[细胞毒]][[细胞]];卡介苗还可使机体产生[[干扰素]]、[[肿瘤坏死因子]]等物质,这些活动物质都有抑制并杀灭肿瘤细胞的作用;此外,将卡介苗[[接种]]到瘤体附近,还可激发非特异性[[炎症反应]],使肿瘤细胞赖以存活的[[微环境]]遭到破坏。卡介苗就是通过上述机理而杀灭肿瘤细胞的。卡介苗治疗膀胱癌的给药途径除了[[膀胱灌注]]外,还有[[皮下注射]]法、[[皮肤划痕]]法、口服法等。卡介苗使用得当,不仅可显著降低膀胱癌的复发率,还可治愈早期膀胱癌(如[[原位癌]]),甚至还可以防止[[癌前病变]]进一步发展为癌,起到预防癌发生的作用。 卡介苗在结核病猖獗肆虐的年代挺“身”而出,保护了人类,如今它又向人类最凶恶的敌人——肿瘤发起了新的挑战。在它的“带领”下,其它生物反应调节因子如干扰素、肿瘤坏死因子,以及[[白细胞介素]]-Ⅱ也相继用于膀胱癌的治疗,并已取得了可喜的效果。[[免疫治疗]]已成为防治膀胱癌的重要手段之一。 {{底部模板-肿瘤}}
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