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膀胱白斑病
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[[膀胱白斑病]]为少见的[[膀胱]]内病变,好发年龄40岁左右,女性多见。该病表现为膀胱[[黏膜]]出现白色斑块,一般位于[[膀胱三角]]及[[颈部]],偶尔可侵及整个膀胱黏膜。主要[[症状]]为[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]],不易与[[慢性膀胱炎]]鉴别。据认为,膀胱白斑是正常[[尿路上皮]]对[[毒性]]刺激的一种反应,为癌前[[疾病]]或预示着在膀胱其他区域存在恶性病变。因此,应重视对该病的诊断、监察和治疗。 ==膀胱白斑病的病因== (一)发病原因 本病病因尚不明确。[[慢性膀胱炎]]、[[膀胱结石]]、长期留置[[导尿管]]、[[血吸虫病]][[膀胱病]]人易发生[[膀胱]]白斑,可能为长期[[慢性炎症]]刺激导致[[鳞状上皮]][[化生]]所致。 (二)发病机制 膀胱[[黏膜]]出现单个或者多发性散在[[白斑]],大小不一,从直径0.2cm直至侵及整个膀胱壁,新病变软薄,呈蓝灰或者灰白色;旧病变较厚,呈乳白色。斑块外形不规则,边缘稍隆起,表面无血色。[[增生]][[上皮]]的表面,常覆盖着厚层的[[角蛋白]]。移形细[[胞转]]变为鳞状细胞,减少了[[细胞]]间的滑动功能,因而妨碍膀胱的正常[[膨胀]]和收缩。黏膜下层有大量[[炎症]]细胞[[浸润]],[[血管扩张]][[充血]],[[肌肉]]增生。病灶周围[[水肿]]、充血。 ==膀胱白斑病的症状== 女性多见,无明显诱因下出现[[尿频]]、[[尿急]]及尿淋漓不尽,并伴有[[排尿]]不适。病程中无或少见[[血尿]]、[[发热]]及[[腰痛]]。 因[[临床表现]]与[[慢性膀胱炎]]难以区别,对于有反复尿路刺激征,抗炎治疗无效的病人,需进行[[膀胱镜检查]],膀胱镜检查+活检为惟一确诊方法。 ==膀胱白斑病的诊断== ===膀胱白斑病的检查化验=== 尿液检查:除有[[血尿]]者外,大多数患者[[尿常规检查]]及尿培养均为阴性。 1.[[静脉]][[尿路造影]]检查多正常。 2.[[膀胱镜检查]] 可见[[膀胱三角]]区、两侧壁有大小不规则、边境清楚、稍高于正常[[黏膜]]的突起,呈灰白色或微黄色,未见[[血管]],可见角质碎片浮动。 3.[[病理]]检查 活检后病理证实为[[鳞状上皮]][[化生]],显著角化,棘[[皮层]]内陷,[[细胞]][[不典型增生]]。 ===膀胱白斑病的鉴别诊断=== 1.[[膀胱肿瘤]] 常有[[血尿]],尿脱落[[细胞]]、[[静脉]][[尿路造影]]及[[CT]]有助于诊断。[[膀胱镜检查]]及活检是确诊依据。 2.[[腺性膀胱炎]] 与[[膀胱白斑病]]临床[[症状]]相似,[[病理]]有助于诊断。 ==膀胱白斑病的并发症== 本病可合并[[腺性膀胱炎]]。 ==膀胱白斑病的预防和治疗方法== 1、进行心理护理,帮助病人解除[[紧张]]、[[恐惧]]、失望等不良心态,引导其忘掉[[疾病]],心情舒畅,更好地配合多种治疗。 2、保持[[会阴]]区特别是[[尿道]]臼的清洁,预防[[感染]]。 ===膀胱白斑病的西医治疗=== (一)治疗 1.首先去除慢性致病因素,如[[膀胱结石]]应予碎石或手术取石治疗。 2.经尿道膀胱镜电灼或YAG[[激光]]照射有一定疗效,但常不能根治,须密切随访。 3.[[放射治疗]]可作为切除后的辅助治疗,单独使用疗效欠佳。 4.使用[[膀胱镜]]对病灶处直接注射[[醋酸泼尼松]]或者[[醋酸]]异氟泼[[尼龙]](氟氢[[泼尼松]])有一定疗效,注射间隔为1周~1个月,可注射数次。 5.[[冷冻疗法]]也可试用。 6.必要时可施行病灶部位[[膀胱]][[黏膜]]剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。 7.[[膀胱灌注]]法 [[李元]]仲等(1988~1990)使用[[冻干卡介苗]]120mg加[[生理盐水]]60ml,膀胱灌注1次/周,共6次;以后半月1次共6次。为2疗程[[疗法]]共治疗5例,治愈4例,随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和[[非特异性免疫]]机制,增强机体免疫力,以及使局部产生严重[[炎症]]的[[毒性]]效应引起病变的表浅组织细胞[[缺血]]、[[坏死]]、脱落,而后移行上皮修复有关。该治疗的[[副作用]]为患者在灌药后可出现[[尿频]]、[[尿急]]、[[排尿]][[灼痛]]、费力以及[[低热]]不适等[[症状]],但均可在24h以内缓解。冻干卡介苗([[卡介苗]])灌注操作简单,但远期效果尚有待观察。 (二)预后 本病易复发,术后应每隔3个月复查膀胱镜1次,[[膀胱镜检查]]若发现[[创面]] 已覆盖黏膜,光滑,并有少量[[血管]]出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮[[细胞]],可认为痊愈。 ==膀胱白斑病吃什么好?== 1、[[苡仁]]30g,[[赤小豆]] 30g,煮成稀粥食用,常服,抗癌防癌。 2、[[银耳]]20g,水炖服,每日1次,抗癌防癌。 3、鲜[[马齿苋]]120g,[[兔肉]] 250g(切块),加水煮熟,盐调味,饮汤食肉,常服,抗癌防癌。 4、[[粳米]]lOOg煮粥.调入[[菱粉]]30-50g。[[红糖]]适量,常食抗癌。 5、[[丝瓜]]100(洗净刮去皮、切块),[[鸭血]]块lOOg.加调料煮熟食之,能[[清热利湿]][[解毒]],防治[[膀胱癌]]。 6、鲜[[葡萄]]榨汁lOOg,鲜[[莲藕]]榨汁 lOOg,鲜[[生地]]榨汁60g,混合放瓦罐中煮沸,调入适量蜜糖[[温服]],可用于膀胱癌[[血尿]]及[[尿痛]]。 7、鲜[[萝卜]]lOOg切片,用[[白蜜]]腌一会,放铁板上炙干,再蘸蜜反复炙,至 50g白蜜炙尽。冷后,细嚼慢咽,再喝两口淡盐水,治膀胱癌尿痛。 8、[[甘蔗]]250g(斩细块),[[白茅根]] 100g切小段,共用布包好,与[[绿豆]] 100g加水同煮,至豆熟烂,去蔗和[[茅根]],饮汤食豆,亦可加适量[[冰糖]],用于膀胱癌血尿明显者。 9、赤小豆30g,粳米50g,共煮粥。将熟时放入[[鸡内金]]末15g,再煮至粥成即可,早餐食之,辅治膀胱癌合并[[感染]]所致[[尿道]][[疼痛]],[[下肢]]疼痛。 10、[[西瓜]]1个,葡萄干1碗,在西瓜近蒂部切下一块:把洗净沥干的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里,再将切下的瓜块盖上;糊以泥巴封住,置阴凉处,待 10天后除去泥巴,揭掉盖子,倒出汁液,即为含微量[[乙醇]]、清香甘甜的[[葡萄酒]],可用于膀胱癌[[排尿困难]]或兼[[水肿]]者。 [[膀胱白斑病]]吃什么好? 在日常膳食方面,大量摄入水果、[[蔬菜]]的人,膀胱癌发生率下降,尤其摄入十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、[[荠菜]]以及[[猕猴桃]]、[[无花果]]、香蕉、[[大枣]]等鲜果者。膀胱癌与脂肪的摄入呈[[正相关]],而与[[维生素A]]和[[类胡萝卜素]]呈[[负相关]]。 ==参看== *[[泌尿外科疾病]] <seo title="膀胱白斑病,膀胱白斑病症状_什么是膀胱白斑病_膀胱白斑病的治疗方法_膀胱白斑病怎么办_医学百科" metak="膀胱白斑病,膀胱白斑病治疗方法,膀胱白斑病的原因,膀胱白斑病吃什么好,膀胱白斑病症状,膀胱白斑病诊断" metad="医学百科膀胱白斑病条目介绍什么是膀胱白斑病,膀胱白斑病有什么症状,膀胱白斑病吃什么好,如何治疗膀胱白斑病等。膀胱白斑病为少见的膀胱内病变,好发年龄40岁左右,女性多见。该病表现为膀胱黏膜出现..." /> [[分类:泌尿外科疾病]]
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