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[[腰椎肥大]],也称之为[[肥大性脊柱炎]]或者退行性[[脊柱炎]],是老年人[[腰腿痛]]的常见原因。人到中年,[[腰椎]]就开始[[增生]]、肥大、[[长骨]]刺,几乎所有的老年人均有腰椎肥大。在X片上可见[[脊柱]]两侧外形尖锐,像翘起的嘴唇,所以有的[[X线]]报告为“唇样增生”。 ==腰椎肥大的原因== 退行性[[脊柱炎]]与椎体边缘[[增生]]与[[椎间盘]]退变有着明显的联系,椎间盘退变后,失去其固有的弹韧性,厚度变薄,[[椎间隙]]变窄,从而减弱了椎体对压力的抵抗,椎体和小[[关节]]不断受到震荡、冲击和磨损,因而渐渐产生[[骨刺]]。骨刺的形成既是一种[[病理]]的产物,又是一种[[变性]][[脊柱]]的[[保护性反应]]。故一般只在初发时有[[疼痛]]和不 适,发展到成熟时,[[症状]]往往减轻或消失。 此外,损伤和[[劳损]]也易导致本病。由于[[腰部]]长期负重和过度活动,因此,损伤和劳损机会增多,进一步加速椎间盘退变,弹性减弱,同时引起周围[[韧带松弛]],关节不稳定,导致椎体不断受到[[创伤]]刺激,日久形成骨刺。 ==腰椎肥大的诊断== [[腰椎肥大]]症的一般[[症状]]为:病人腰背部酸痛不适,僵硬板滞,不耐久坐、久站,[[腰部]]酸痛[[强直]],不能完成俯仰动作,行动艰难,晨起后症状较重,活动后减轻,.常[[失眠]],睡觉时不能转侧,脚酸软,不能久立,一般还伴有[[头痛]][[眩晕]],梦多烦躁,[[食欲减退]]。腰部屈伸活动不利,但[[被动运动]]基本达到正常。 急性发作时[[腰痛]]较剧,且可牵掣到臀部及[[下肢]]。若[[骨刺]]压迫或刺激[[马尾]]神经时,可出现下肢麻木[[无力]]、[[感觉障碍]]等症状。 病情较重者,俯仰活动受限,腰部[[生理]]曲线异常, 椎棘间隙狭窄,或[[腰椎]][[关节]]变形;部分患者膝,[[跟腱]][[反射减弱]],伴有臀,腿部牵引性[[疼痛]]. ==腰椎肥大的鉴别诊断== [[腰椎]]的相关病变: 腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或[[髓核]]膨出症,当在劳动或体育活动[[腰部]]遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起[[椎间盘]][[纤维]]破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫[[脊髓]]神经根而产生腰腿[[疼痛]]。 [[腰椎不稳]]症是腰椎退变[[疾病]]中的重要疾病之一。 腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下,不能保持互相之间的正常位置关系而发生的[[病理]]变换,以及由此而产生的一系列[[临床表现]],该病好发于中年男性,女性[[肥胖]]者也不少见,好发部位以L4-5最多,其次是L5-S1。 腰椎后关节紊乱 相邻椎体的上下[[关节突]]构成腰椎后关节,为[[滑膜关节]],有神经分布。当后关节上、[[下关节突]]的关系不正常时,[[急性期]]可因[[滑膜]]嵌顿产生疼痛,[[慢性病]]例可产生后关节 [[创伤性关节炎]],出现[[腰痛]]。此种疼痛多发生于[[棘突]]旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的[[放射痛]],易与[[腰椎间盘突出症]]相混。该病的放射痛一般不超过[[膝关]] 节,且不伴有感觉、肌力减退及[[反射]]消失等[[神经根]]受损之[[体征]]。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%[[普鲁卡因]]5毫升,如[[症状]]消失,则可排除腰椎 间盘突出症。 [[腰椎管狭窄]]症 [[间歇性跛行]]是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,[[下肢]]酸困、麻木、[[无力]],必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者[[主诉]]多而体征少,也是重 要特点。少数患者有根性[[神经损伤]]的表现。严重的中央型狭窄可出现[[大小便失禁]],脊髓[[碘油造影]]和[[CT]]扫描等特殊检查可进一步确诊。 [[腰椎结核]] 早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及[[下肢放射痛]]。腰椎结核有[[结核病]]的全身反应,腰痛较剧,[[X线]]片上可见椎体或[[椎弓根]]的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。 [[腰椎肥大]]症的一般症状为:病人腰背部酸痛不适,僵硬板滞,不耐久坐、久站,腰部酸痛[[强直]],不能完成俯仰动作,行动艰难,晨起后症状较重,活动后减轻,.常[[失眠]],睡觉时不能转侧,脚酸软,不能久立,一般还伴有[[头痛]][[眩晕]],梦多烦躁,[[食欲减退]]。腰部屈伸活动不利,但[[被动运动]]基本达到正常。 急性发作时腰痛较剧,且可牵掣到臀部及下肢。若[[骨刺]]压迫或刺激[[马尾]]神经时,可出现下肢麻木无力、[[感觉障碍]]等症状。 病情较重者,俯仰活动受限,腰部[[生理]]曲线异常, 椎棘间隙狭窄,或腰椎[[关节]]变形;部分患者膝,[[跟腱]][[反射减弱]],伴有臀,腿部牵引性疼痛. ==腰椎肥大的治疗和预防方法== 得了[[腰椎肥大]],不必忧心忡忡, 出现轻度的[[腰部]][[疼痛]]和不适可采取以下自我[[康复]]措施: 1、保持日常活动,每天1~2次腰部前屈、后仰、左右侧弯以及左右旋转等各方向活动,可是[[紧张]]的[[肌肉]]、[[韧带]]被拉长、放松,酸痛和僵硬感会大大降低甚至消失。 2、每天练习倒走,加强[[脊柱]]两侧肌肉的平衡和内在稳定性。 3、不要做较低位的沙发。宜睡硬板床。 4、适当注意保暖,过度[[肥胖]]者应控制体重以减轻脊柱负担。 ==参看== *[[强直性脊柱炎性巩膜炎]] *[[腰部症状]] <seo title="腰椎肥大,腰椎肥大的治疗_腰椎肥大的原因,腰椎肥大怎么办_症状百科" metak="腰椎肥大,腰椎肥大治疗,腰椎肥大原因,腰椎肥大症状" metad="医学百科腰椎肥大症状条目页面。介绍腰椎肥大是怎么回事,腰椎肥大的原因,腰椎肥大怎么办,如何治疗等。腰椎肥大,也称之为肥大性脊柱炎或者退行性脊柱炎,是老年人腰腿痛的常见原因。人到中年,腰椎就开..." /> [[分类:腰部症状]]
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