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[[桡骨下端骨折]]主要表现为腕部肿胀、[[压痛]]明显。[[桡骨远端骨折]]极为常见,约占平时[[骨折]]的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在[[桡骨]]远端2~3cm范围内。常伴[[桡腕关节]]及下尺桡关节的损坏。 ==腕部肿胀压痛的原因== 本病多为间接暴力引起,跌倒时,手部着地,暴力向上[[传导]],从而发生[[桡骨下端骨折]]。 ==腕部肿胀压痛的诊断== 一、[[症状]] [[桡骨下端骨折]]是指距[[桡骨]]下端[[关节面]]3cm以内的[[骨折]],这个部位是[[松质]]骨与[[密质]]骨的交界处,为[[解剖]]薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧,由桡侧向尺侧的凹面,分别形成掌倾角(10度—15度)和尺倾角(20度—25度)[[桡骨茎突]]尺侧与[[尺骨]]小头桡侧构成尺桡关节,与尺桡上关节一起,构成[[前臂]]旋转活动的[[解剖学]]基础,桡骨茎突位于[[尺骨茎突]]平面以远1—1.5cm,尺、桡骨下端共同语[[腕骨]]近侧列形成[[腕关节]]。主要表现为腕部肿胀、[[压痛]]明显,手和腕部活动受限。 二、诊断 1、伸直型骨折 伤后局部[[疼痛]],[[肿胀]],可出新典型[[畸形]]姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形,检查[[局部压痛]]明显,腕关节活动障碍。[[X线]]拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端掌侧移位,因此表现出典型的畸形[[体征]],可通知伴有[[下尺桡关节脱位]]。 2、屈曲型骨折 受伤后,腕部下垂,局部肿胀,[[腕背]]侧皮下淤斑,腕部活动受限,检查局部有明显压痛。X线拍片可发现典型移位,近折吨向背侧位,远折端向掌侧、桡侧移位,与伸直型骨折移位方向相反,成为反Colles骨折或Smith骨折。 3、桡骨远端[[关节面骨折]]伴[[腕关节脱位]] 临床上表现为与Colles骨折相似的“银叉”畸形及相应的体征。X线拍片可发现典型的移位,当跌倒时,腕关节屈曲[[手背]]着地受伤,可发生与手术相反的桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。这些骨折较少见,临床上长漏斩或错误诊断为腕关节脱位,只要仔细阅读X线片诊断并不困难。 ==腕部肿胀压痛的鉴别诊断== 本病主要表现为腕部肿胀、[[压痛]]明显,手和腕部活动受限等,这与许多[[骨骼]]或[[关节]]损伤有着相同的表现,故临床上需与许多[[疾病]]进行鉴别,但一般利用[[X线]]检查便可确诊。需要与本病做鉴别诊断的有: 1、[[桡骨]]骨干[[骨折]]; 2、[[桡骨颈骨折]]; 3、[[桡骨头骨折]]; 4、[[腕关节脱位]]等。 一、[[症状]] [[桡骨下端骨折]]是指距桡骨下端[[关节面]]3cm以内的骨折,这个部位是[[松质]]骨与[[密质]]骨的交界处,为[[解剖]]薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧,由桡侧向尺侧的凹面,分别形成掌倾角(10度—15度)和尺倾角(20度—25度)[[桡骨茎突]]尺侧与[[尺骨]]小头桡侧构成尺桡关节,与尺桡上关节一起,构成[[前臂]]旋转活动的[[解剖学]]基础,桡骨茎突位于[[尺骨茎突]]平面以远1—1.5cm,尺、桡骨下端共同语[[腕骨]]近侧列形成[[腕关节]]。主要表现为腕部肿胀、压痛明显,手和腕部活动受限。 二、诊断 1、伸直型骨折 伤后局部[[疼痛]],[[肿胀]],可出新典型[[畸形]]姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形,检查[[局部压痛]]明显,腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端掌侧移位,因此表现出典型的畸形[[体征]],可通知伴有[[下尺桡关节脱位]]。 2、屈曲型骨折 受伤后,腕部下垂,局部肿胀,[[腕背]]侧皮下淤斑,腕部活动受限,检查局部有明显压痛。X线拍片可发现典型移位,近折吨向背侧位,远折端向掌侧、桡侧移位,与伸直型骨折移位方向相反,成为反Colles骨折或Smith骨折。 3、桡骨远端[[关节面骨折]]伴腕关节脱位 临床上表现为与Colles骨折相似的“银叉”畸形及相应的体征。X线拍片可发现典型的移位,当跌倒时,腕关节屈曲[[手背]]着地受伤,可发生与手术相反的桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。这些骨折较少见,临床上长漏斩或错误诊断为腕关节脱位,只要仔细阅读X线片诊断并不困难。 ==腕部肿胀压痛的治疗和预防方法== 本病是由[[外伤]]性因素所引起,故注意生产生活安全,避免[[创伤]],确保人身安全是预防本病的关键。 1、无移位的[[骨折]] 用[[石膏]]四头带或小[[夹板]]固定[[腕关节]]于功能位3~4周。 2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及[[关节面]]者,常采用[[牵抖]]复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或[[外固定架]]固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节[[背屈]]和[[旋前]]位固定4周。固定后即拍[[X线]]片检查对位情况外,1周左右[[消肿]]后需拍片复查,如发生再移位应及时处理。 3、[[粉碎性骨折]] 复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折),常需手术复位,[[克氏针]]、螺丝钉或T型钢板[[内固定]]。术后石膏固定6周。 4、[[合并症]]的处理 骨折畸形连接,凡导致[[功能障碍]]者,应手术纠正[[畸形]]及内固定。[[下尺桡关节脱位]]影响[[前臂]]旋转者,可切除[[尺骨]]小头。合并[[正中神经损伤]],观察3个月不恢复者,应探查松解[[神经]],并修平突出的[[骨端]]。迟发性伸拇[[肌腱断裂]]者,应去除[[骨赘]]、修复[[肌腱]]。[[骨质疏松]]者应给于相应治疗,以防止其它严重骨折(如[[股骨颈骨折]])合并症的发生。 5、功能锻炼 [[骨折固定]]期间要注意肩、肘及[[手指]]的活动锻炼。尤其老年人,要防止[[肩关节僵硬]]。 ==参看== *[[桡骨下端骨折]] *[[上肢症状]] <seo title="腕部肿胀压痛,腕部肿胀压痛的治疗_腕部肿胀压痛的原因,腕部肿胀压痛怎么办_症状百科" metak="腕部肿胀压痛,腕部肿胀压痛治疗,腕部肿胀压痛原因,腕部肿胀压痛症状" metad="医学百科腕部肿胀压痛症状条目页面。介绍腕部肿胀压痛是怎么回事,腕部肿胀压痛的原因,腕部肿胀压痛怎么办,如何治疗等。桡骨下端骨折主要表现为腕部肿胀、压痛明显。桡骨远端骨折极为常见,约占平时骨折..." /> [[分类:上肢症状]]
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