匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“脾良性肿瘤”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
脾良性肿瘤
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-肿瘤}} [[脾良性肿瘤]]主要包括脾[[错构瘤]]、[[淋巴管瘤]]、[[血管瘤]]、[[纤维瘤]]、[[脂肪瘤]]等。脾良性肿瘤多为单发。瘤体体积较小时可无临床[[症状]]和[[体征]],偶然在切除[[脾脏]]时或在[[尸检]]时发现。 ==脾良性肿瘤的病因== (一)发病原因 根据起源组织的不同,主要分为3大类型。 1.脾[[错构瘤]] 极罕见,在[[脾切除术]]中发生率约3/20万,国内报道不足10例。其构成成分和脾正常成分相一致,又称脾内[[副脾]]、脾[[结节]]状[[增殖]],也有文献称之为[[脾脏]]缺陷瘤,其病因是脾脏[[胚基]]的早期[[发育异常]],使脾正常构成成分的组合比例发生混乱,瘤内主要是由失调的[[脾窦]]构成,[[脾小]]体很少见到,脾小梁缺如或偶尔可见。肉眼见瘤体切面呈圆形或椭圆形,边界清楚,无包膜,呈灰白色和浅红色。文献中脾错构瘤既有单发也有多发的报道。 2.脾[[血管瘤]] 由海绵样扩张的[[血管]]构成,又称[[海绵状血管瘤]]、脾海绵状错构瘤、脾[[末梢血]]管扩张性血管瘤及脾血管瘤病,其发生基础系脾血管组织的[[胎生]]发育异常所致,亦罕见。 3.脾淋巴管瘤 在3种[[良性肿瘤]]中常见,占2/3。脾淋巴管瘤系由囊性扩张的[[淋巴管]]构成,又称脾[[海绵状淋巴管瘤]]或脾[[囊性淋巴管瘤]]。其发生基础是先天性局部发育异常,阻塞的淋巴管不断扩张。 (二)发病机制 ==脾良性肿瘤的症状== [[脾良性肿瘤]]常常单发,大小不一,形态各异,因其[[症状]]隐匿,[[临床诊断]]较困难,常常在[[尸检]]或剖腹探查时偶然发现,少数病例因巨脾引起左上腹肿块、[[疼痛]]、食后饱胀、[[气急]]及[[心悸]]等症状,或因[[脾功能亢进]]引起[[贫血]]及[[出血倾向]]而就诊时发现,也有部分病例因肿块囊性变及[[钙化]]而被临床检查发现。 根据病史、临床症状及[[影像学]]检查,一般可以与[[原发性]]恶性脾[[肿瘤]]或转移性脾肿瘤相鉴别,值得一提的是,临床上大部分[[脾脏]]良[[恶性肿瘤]]的确诊有赖于手术探查与[[病理]][[组织学]]检查。因此在选择影像学检查时,不必面面俱到,在[[B超]]与[[CT]]等获得初步诊断后,即可考虑手术探查。 ==脾良性肿瘤的诊断== ===脾良性肿瘤的检查化验=== [[腹部X线检查]],可发现脾影增大及局部压迫征象,但不具特异性。[[胃底]]及大弯部于钡餐后见有压迹,[[横结肠]]脾曲于钡[[灌肠]]后可见被推向右方,左侧[[肾脏]]在[[静脉造影]]下可见被推向下方。[[B超]]检查可作为[[脾脏]][[肿瘤]]的首选检查,能显示脾脏大小、区分肿瘤的囊实性、了解肿瘤的[[包膜]]情况,对脾脏肿瘤的诊断有很高价值。[[彩色多普勒超声检查]]可了解肿瘤内部的血供情况,有助于判断肿瘤的性质。[[CT]]是目前诊断脾脏肿瘤最有价值的[[影像学]]检查,能比较准确提供肿瘤的大小、形态、与周围脏器的关系,能发现约1cm左右的小肿瘤;还可比较详细了解周围脏器有无其他病变等。[[MRI]]对脾脏肿瘤的诊断价值与CT相似,临床应用尚不多。选择性[[腹腔动脉造影]]可了解脾脏[[血管]]分支的分布情况,可根据肿瘤血管的多寡、压迫、中断和新生血管等来判断其性质,对脾脏肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。 B超或CT引导下脾脏细针[[穿刺]]活检,由于受病人[[呼吸]]影响,定位比较困难,且可并发腹腔内大出血或脾脏[[假性动脉瘤]],风险较大,应慎重选用。 [[腹腔镜检查术]]可以观察脾脏表面的病变,同时可在其指导下进行[[血管造影]]、穿刺活检等,对脾脏[[疾病]]的诊断或了解脾脏肿大的病因等有一定价值。 ===脾良性肿瘤的鉴别诊断=== [[脾良性肿瘤]]应与[[寄生虫]]性[[脾囊肿]]、[[原发性]]恶性脾[[肿瘤]]及转移性脾肿瘤相鉴别。寄生虫性脾囊肿常系包囊虫性,[[X线]]检查易见囊壁[[钙化]],血象示[[嗜酸性粒细胞增多]]及特异性[[血清]]试验阳性可确诊。原发性[[恶性肿瘤]]往往[[症状]]较[[良性肿瘤]]突出,肿块增长速度快,全身[[进行性消瘦]]等有助于鉴别。转移性脾肿瘤常源于[[肺癌]]、[[乳腺癌]]、[[恶性黑色素瘤]]及脾周围脏器癌等,只要详细检查,不难发现原发癌灶及多脏器损害的表现。 ==脾良性肿瘤的并发症== 个别病例,尤其是脾[[血管瘤]],因其与动静脉交通的关系,可发生自发性[[脾破裂]],引起腹腔大出血致[[休克]]而死亡。 ==脾良性肿瘤的预防和治疗方法== (一)治疗 由于[[脾脏]]的良[[恶性肿瘤]]临床鉴别较为困难,目前主张一经发现,即应施行[[全脾切除术]]。对于肯定系[[良性肿瘤]]者,亦可考虑节段性脾切除或全脾切除后予以健康脾组织自体[[异位移植]],尽可能保留脾脏的功能。也有人认为对于[[脾良性肿瘤]]可不做任何治疗,但应密切随访,定期复查。 (二)预后 脾良性肿瘤手术治疗后,预后较好,有少数脾[[血管瘤]]发生恶变,导致[[肿瘤]]扩散,其预后较差。 ==参看== *[[肠胃外科疾病]] <seo title="脾良性肿瘤,脾良性肿瘤症状_什么是脾良性肿瘤_脾良性肿瘤的治疗方法_脾良性肿瘤怎么办_医学百科" metak="脾良性肿瘤,脾良性肿瘤治疗方法,脾良性肿瘤的原因,脾良性肿瘤吃什么好,脾良性肿瘤症状,脾良性肿瘤诊断" metad="医学百科脾良性肿瘤条目介绍什么是脾良性肿瘤,脾良性肿瘤有什么症状,脾良性肿瘤吃什么好,如何治疗脾良性肿瘤等。脾良性肿瘤主要包括脾错构瘤、淋巴管瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。脾良性肿瘤多为单发..." /> [[分类:肠胃外科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
返回至
脾良性肿瘤
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志