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'''脾病''',泛指[[脾脏]]各种病证。《[[内经]]》曾载述[[脾风]]、[[脾热]]、[[脾疟]]、[[脾咳]]、[[太阴]][[呕吐]]、[[泄泻]]、[[脾胀]]、[[脾疸]]、[[脾痹]]、[[脾心痛]]、太阴[[腰痛]]、[[脾疝]]等多种病证,后世临床文献又有较多的补充。脾为[[后天之本]],职司运化,统血,主[[肌肉]]、四肢,[[开窍]]于口,受[[水谷之精]]气以充养[[五脏]]及人体各部,为生化之源。前人有饮食[[劳倦]]伤脾或[[外邪]]伤脾之说,[[病机]]以[[脾失健运]]、水湿不化,或[[脾阳虚]]衰,[[中气下陷]],或脾失统摄等较为常见。临床上当分[[虚实]][[寒热]]以决定治法。《[[素问]].[[脏气]]法时论》:“脾病者,[[身重]],[[善饥]],[[肉痿]],[[足不收]],行善瘛,[[脚下痛]],虚则[[腹满]][[肠鸣]],飧泄,食不化。”《[[难经]].十六难》:“[[假令]]得脾脉,其外证面黄,善噫、善思、善味;其内证当齐(即“脐”)有[[动气]],按之牢若痛,其病[[腹胀]]满,食不消,体重节痛,[[怠惰嗜卧]],四肢不收。”《[[太平圣惠方]].脾脏论》:“夫脾者,……若虚则生寒,寒则[[阴气]]盛,阴气盛则心腹胀满,水谷不消,喜噫[[吞酸]],食则呕吐,[[气逆]],[[霍乱]],[[腹痛]]肠鸣,时自[[泄利]],四肢沉重,常多思虑,不欲闻人声,多见饮食不足,诊其脉沉细软弱者,是[[脾虚]]之候也。”又云:“夫[[脾实]]则生热,热则[[阳气盛]],阳气盛则心胸烦闷,[[唇焦]][[口干]],[[身热]]颊疼,体重不能转侧,语声沉而心急,[[咽喉痛]]而不利,[[舌本]]肿强,口内生疮,腹胁胀满,不得安卧,梦多见歌乐,四肢怠惰,诊其脉紧实者,是脾实之候也。”[[李时珍]]将脾病分为本病和标病。他说:“脾藏智属土,为万物之母。……本病,诸湿[[肿胀]],[[痞满]],[[噫气]],大小[[便闭]],[[黄疸]],[[痰饮]],吐泻,霍乱,心腹痛,饮食不化;标病,身体[[胕肿]]重困,[[嗜卧]],四肢不举,[[舌本强]]痛,足大趾不用,[[九窍]]不通,[[诸痉项强]]。”(《本草纲目.[[脏腑]]虚实[[标本]]用药》)[[沈金鳌]]提示脾病治法,“务使[[三焦]]气流转和通,则土润而升,不忧其燥。而火气不得病之,土健而运,不忧其湿,而水气亦不得病之矣”(见《[[杂病源流犀烛]].脾病源流》)。故脾病治法虽多,但以[[健脾]][[利湿]]、[[补中益气]]、[[温阳]][[运脾]]、升阳摄血较为常用。选方如[[四君子汤]]、[[六君子汤]]、[[参苓白术散]]、[[补中益气汤]]、[[大建中汤]]、杨氏[[还少丸]]、[[五苓散]]、[[胃苓汤]]、[[实脾饮]]等。参见脾病各条。 [[分类:中医]][[分类:疾病]]
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