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脓包疮
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[[脓疱疮]]是一种常见的急性化脓性[[皮肤病]],俗称“[[黄水疮]]”。具有[[接触传染]]和自体[[接种]][[感染]]的特性,易在儿童中流行。[[病原菌]]主要为凝固梅阳性的[[金黄色葡萄球菌]]或乙型[[溶血性链球菌]]单独或[[混合感染]]。夏、秋季节气温高、湿度大,[[皮肤]][[浸渍]]等,都易使病菌侵入皮肤繁殖,为促发本病创造有利条件。 ==脓包疮的病因== [[金黄色葡萄球菌]]引起者约占50%-70%,其次是乙型[[溶血性链球菌]],两者亦可[[混合感染]]。温度较高、出汗较多和[[皮肤]]出现[[浸渍]]时有利于[[细菌]]在局部繁殖;患者[[瘙痒]]性[[皮肤病]]时,瘙痒可破坏皮肤屏障而利于细菌定植。 本病可通过密切接触或自身[[接种]]传播。细菌主要侵犯[[表皮]],引起[[化脓性炎症]];[[凝固酶]]阳性[[噬菌体]]2组71型[[金葡]]萄菌可产生表皮波脱素,引起[[毒血症]]及全身泛发性[[表皮松解]][[坏死]];[[抵抗力]]低下患者,细菌可入血引起[[菌血症]]或[[败血症]];少数患者可诱发[[肾炎]]或[[风湿热]]。 ==脓包疮的症状== [[脓疱疮]]有称为[[传染病]]脓痂疹,欲称[[黄水疮]],是一种最常见的[[化脓球菌]][[传染性]][[皮肤病]],其特征为[[丘疹]]、[[水疱]]或[[脓包]],易破溃后成脓痂、系[[接触传染]],蔓延迅速,可在儿童中流行。本文介绍其[[临床表现]]。 本病可分为两型: 一、[[大疱]]型脓疱疮:由[[金黄色葡萄球菌]]所致。起病迅速,初为散在小水疱,很快扩大、[[化脓]],成为[[脓疱]]或脓性大疱。疱壁比较松弛,看似起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部,呈半月形。疱壁很薄,易破溃流脓,露出[[糜烂]]面,干后形成黄色脓痂。有时痂下脓液向四周溢出,在周围发生新的水疱、脓疱,排列成环形、弧形,又称环状脓疱疮。好发于面、头、四肢等露出部位,自觉[[瘙痒]],一般无[[全身症状]]。多发生于2~8岁儿童,好发于暴露部位,如头面、四肢,也可波及全身,初为[[红斑]]或水疱,迅即变为脓疱,米粒至黄豆大,周围有红晕,疱壁松弛,疱内脓汁沉积于疱底,上部为透明液体,形成半月形,疱膜破裂后露出糜烂面,干燥后形成蜜黄色脓痂,自觉瘙痒,故而搔抓后易自我传染,向周围蔓延。 二、脓痂性脓疱疮:由[[溶血性链球菌]]所致,或与金黄色葡萄球菌[[混合感染]]。特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显的红晕,脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。本型好发于面部,尤其是口周、[[鼻孔]]周围及[[耳廓]]部位多见,亦可发生于四肢。由于瘙痒明显,常因搔抓而将[[细菌接种]]到其他部位而发生新的[[皮疹]]。陈旧的[[结痂]]一般约6~10天自然脱落而愈,不留[[疤痕]]。在红斑基础上出现水疱,迅即转为脓疱,脓汁较粘稠,周围炎性红晕明显,干燥后结有蜜黄色厚痂,约一周左右,痂脱而愈,不留疤痕。 ==脓包疮的诊断== ===脓包疮的鉴别诊断=== 根据[[新生儿脓疱病]]以大[[脓疱]]随后出现[[全身症状]]的特点可以诊断,但要与下列[[疾病]]鉴别: 1.[[金葡]]萄性[[烫伤]]样[[皮肤]][[综合征]]可能是本病的严重类型。起病急,有严重的全身症状,皮损主要是大水疱,[[尼氏征]]阳性、剥脱显著,不具有大脓疱损害。 2.遗传性[[大疱性表皮松解症]][[水疱]]多发生在手、足部等易受[[外伤]]和摩擦的部位,[[大疱]]内容澄清,常有家族史。 ==脓包疮的并发症== [[淋巴管炎]]、[[淋巴结炎]]、[[急性肾炎]]、甚至[[败血症]]等 ==脓包疮的预防和治疗方法== 1.西医药治疗 (1)全身治疗:对于皮损广泛,伴有[[发热]]或[[淋巴结炎]]者,可给予[[磺胺药]]或[[抗生素]]制剂。 (2)局部治疗:以[[杀菌]]、[[消炎]]、[[止痒]]、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%[[樟脑]]、10%[[硫黄]][[炉甘石洗剂]],每日数次。疱壁已破形成[[糜烂]]面或[[结痂]]者,可先以O.1%[[利凡诺溶液]][[湿敷]],敷后外用O.5%新霉素软膏或[[百多邦]]软膏、[[环丙沙星软膏]]等,亦可用2%[[龙胆紫溶液]]。 2.中医药治疗 (1)[[内治]]法:症见[[脓疱]]周围有炎性红晕,破后糜烂结脓痂,可伴发热、[[口渴]]、[[纳呆]]、便干尿黄,[[舌红]]、[[苔薄黄]],[[脉滑]]数。症属肺胃[[湿热]],[[外感]]毒邪。 治法:[[清热解毒]]利湿。 方药:[[蒲公英]]10克、地丁10克、[[野菊花]]10克、[[金银花]]10克、[[黄芩]]10克、[[生地]]10克、[[泽泻]]10克、[[滑石]]30克([[包煎]])、[[生甘草]]6克。 (2)[[外治法]] ①[[如意金黄散]]以凉茶调后外搽患处。 ②[[马齿苋]]30克、[[苦参]]30克,水煎湿敷患处。 ③[[颠倒散]](大黄、硫黄各等份)[[洗剂]]外搽。 ==脓包疮的护理== [预防与调养] 1.普及卫生教育,尤其对托儿,所、幼儿园的保育员、教养员,以防本病流行。 2.注意清洁卫生,经常修剪[[指甲]],勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。 3.保护[[皮肤]]完整,即使皮肤有极细小的破损,也应及时涂些[[红药水]]或[[龙胆紫]],以防[[感染]]。如有[[湿疹]]、[[虫咬皮炎]]等[[瘙痒]]性[[皮肤病]],应早期积极治疗,切忌搔抓。在暑天,防[[痱]]治痱对预防本病有重要意义。 4.产房[[婴儿]]室、托儿所或幼儿园如有发病应及时[[隔离治疗]],严密[[消毒]]。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="脓包疮,脓包疮症状_什么是脓包疮_脓包疮的治疗方法_脓包疮怎么办_医学百科" metak="脓包疮,脓包疮治疗方法,脓包疮的原因,脓包疮吃什么好,脓包疮症状,脓包疮诊断" metad="医学百科脓包疮条目介绍什么是脓包疮,脓包疮有什么症状,脓包疮吃什么好,如何治疗脓包疮等。脓疱疮是一种常见的急性化脓性皮肤病,俗称“黄水疮”。具有接触传染和自体接种感染的特性,易在儿童中流行。..." /> [[分类:中医科疾病]]
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