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脑神经麻痹
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[[脑神经麻痹]],常见为[[面神经损伤]],也可有三又[[神经]]、[[舌咽神经]]、[[迷走神经损伤]]。[[动脉瘤]]引起脑神经麻痹的原理可因[[囊状动脉瘤]]急性扩张,直接压迫或牵拉神经;或动脉瘤[[出血]],引起神经的推移;或因[[静脉]][[淤血]]而致神经[[水肿]];或因出血引起[[蛛网膜粘连]]等。如动脉瘤不继续扩张,而出现[[血栓形成]]时,[[眼肌瘫痪]][[症状]]亦可因而减轻。由动脉瘤引起的[[动眼神经麻痹]],几乎均伴有[[瞳孔]]扩大及固定(90%~96.8%),患侧[[眼痛]]或[[头痛]](92%)。患侧[[眼睑下垂]]也较常见(约60%)。 ==脑神经麻痹的原因== [[脑神经]]痲痺的塬因约有四分是塬因不明,其中一半会自动復塬。而[[糖尿病]]、[[高血压]]、[[血管硬化]],常是形成脑神经麻痺的主要塬因,需针对上述[[疾病]]加以检查治疗。而外伤也常造成第四对和第六对脑神经麻痺,其他如脑压升高、[[肿瘤]]、[[发炎]]、[[病毒感染]]都有可能造成脑神经麻痺,需做进一步的检查才能确定。而对于脑神经麻痺所造成的[[斜视]],可以遮盖一眼解决[[复视]]的问题,在观察半年后仍未恢復,再考虑手术治疗。 ==脑神经麻痹的诊断== 颅内、[[眶内血肿]]用[[CT]]扫描即可确诊。[[颈内动脉海绵窦瘘]]可用CT增强扫描或[[脑血管造影]]确诊。 ==脑神经麻痹的鉴别诊断== 第三对[[脑神经]]麻痺时会出现[[眼皮下垂]],[[眼球]]无法向上、向下、向内转而形成[[外斜视]],因[[斜视]]导致[[复视]]的现象。[[瞳孔]]变大,[[睫状肌]]调幅变差,无法看近距离的物体,治疗的塬则是观察六个月到一年,如果无法恢復再考虑手术治疗。 第四对脑神经麻痺会造成侧着头看东西,或将[[下巴]]后缩将头歪向一侧看物体。这是因为第四对[[滑车神经]]麻痺时会形成上下斜视、导致复视,为避免复视才有上述头位的变化,有时小孩子患有先天性滑车神经麻痺,但因头歪向一边被误以为是[[斜颈]]症而误做[[颈部]]手术,滑车神经因为又长又细,所以容易受伤,如果麻痺后六个月到一年没有恢復,就要考虑手术治疗。 颅内、[[眶内血肿]]用[[CT]]扫描即可确诊。[[颈内动脉海绵窦瘘]]可用CT增强扫描或[[脑血管造影]]确诊。 ==脑神经麻痹的治疗和预防方法== 一、生活要有规律 老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。 二、控制[[高血压]] 要想理想地控制[[血压]]须注意许多方面。 (1)血压控制在理想水平:我国一项大量人群的干预实验表明,140/80mmHg可能是预防[[脑血管病]]的理想血压值。但一些人的血压降低到该水平后反而出现[[脑缺血]]的[[症状]],其原因可能是由于降压速度太快,也可能是对于这些人而言的理想血压要略高于上述数值。这是由于个体差异所致。比较可行的办法是在一段时间内逐渐将血压降低到上述水平或略高而又没有脑缺血的不适症状为宜。 (2)血压要控制平稳:使24h内血压的“波峰”和“波谷”接近,这样既可避免血压波动对[[血管]]壁的损害,又可防止血压过低可能导致的[[脑灌注]]不足。降压不要过快。 (3)保持舒畅的心情:[[原发性高血压]]的发生与环境及精神状态有明显的关系。环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等。高度的[[应激]]事件可引起[[交感神经]]介导的[[血管收缩]]及其他[[自主神经]]反应,对血压产生较大且持久的影响。Brod观察到高血压患者在[[紧张]]时血管收缩反应比正常人持久。[[易感性]]体质者对一般及特殊的[[应激反应]]表现为急性且持久的[[血压升高]]。[[心理生理学]]研究提示,[[精神紧张]]、自主神经活动及条件作用均可引起高血压。因此,对高血压患者进行[[支持性心理治疗]]十分必要。 (4)同时采取非[[药物疗法]]:如限制盐的摄入量、减轻体重、降低[[血脂]]、适度运动、[[生物反馈疗法]]等,可以巩固和促进药物的降压作用。 三、保持良好的心态 保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少[[烦恼]],悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。 四、注意饮食 饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、[[内脏]],多吃[[蔬菜]]、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。 五、预防[[便秘]] [[大便燥结]],[[排便]]用力,不但腹压升高,血压和[[颅内压]]也同时上升,极易使脆弱的[[小血管]]破裂而引发脑溢血。要预防便秘,多吃一些富含[[纤维]]的食物,如青菜、[[芹菜]]、[[韭菜]]及水果等。适当的运动及早晨起床前[[腹部]]自我[[保健按摩]],或用适且的药物如麻仁丸、[[蜂蜜]]口服,[[开塞露]]、[[甘油]]外用;可有效防治便秘。 六、防止劳累 体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发[[脑出血]]。 七、注意天气变化 寒天是[[脑中风]]好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做广播体操等,以促进[[血液循环]]。 八、经常动左手 日常生活中,尽多用[[左上肢]]及左下肢,尤其多用左手,可减轻[[大脑]]左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能。医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个[[健身]]球,帮助右脑半球的发达。 九、密切注意自己身体变化 [[中风]]会有一些先兆症状,如无诱因的[[剧烈头痛]]、[[头晕]]、[[晕厥]],有的突感体麻木、[[乏力]]或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗。 ==参看== *[[糖尿病和高血压]] *[[小儿莫拉雷脑膜炎]] *[[小儿脑血管畸形]] *[[眩晕]] *[[头部症状]] <seo title="脑神经麻痹,脑神经麻痹的治疗_脑神经麻痹的原因,脑神经麻痹怎么办_症状百科" metak="脑神经麻痹,脑神经麻痹治疗,脑神经麻痹原因,脑神经麻痹症状" metad="医学百科脑神经麻痹症状条目页面。介绍脑神经麻痹是怎么回事,脑神经麻痹的原因,脑神经麻痹怎么办,如何治疗等。脑神经麻痹,常见为面神经损伤,也可有三又神经、舌咽神经、迷走神经损伤。动脉瘤引起脑神..." /> [[分类:头部症状]]
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