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脐带脱落后伤口不愈并溢液
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[[新生儿脐炎]]最初[[症状]]为[[脐带]]脱落后伤口延迟不愈并有溢液。 ==脐带脱落后伤口不愈并溢液的原因== 导致[[新生儿]][[脐带感染]]的主要原因有:出生后[[结扎]][[脐带]]时污染或在脐带脱落前后[[敷料]]被粪、尿污染;[[羊膜]]早破,出生前脐带被污染;[[分娩]]过程中脐带被产道内[[细菌]]污染;被[[脐尿管瘘]]或[[卵黄管]]瘘流出物污染;继发于脐茸或脐窦的[[感染]]。 ==脐带脱落后伤口不愈并溢液的诊断== 1.血象检查 [[白细胞]]正常或升高。伴有[[全身感染]][[症状]]时白细胞总数及[[中性粒细胞]]均有升高。 2.细菌学检查 可取[[创面]]分泌物进行[[涂片]][[染色]]或细菌学培养,作为临床用药的指导。疑有[[败血症]]时可行血培养检查。 ==脐带脱落后伤口不愈并溢液的鉴别诊断== 1.急性[[脐炎]] (1)[[新生儿脐炎]]:最初[[症状]]为[[脐带]]脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有[[脐轮红肿]],[[脐凹]]内可见小的肉芽面或[[脐残端有少量黏液或脓性分泌物]]。严重者可有红、肿、热、痛等[[蜂窝织炎]]的症状。[[感染]]更严重时可见[[脐周明显红肿变硬]],[[脓性分泌物]]较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味。一般[[全身症状]]较轻,如感染扩散至邻近[[腹膜]]导致[[腹膜炎]]时,患者常有不同程度的[[发热]]和[[白细胞]]增高。若由[[血管]]蔓延引起[[败血症]],则可出现[[烦躁不安]]、[[面色苍白]]、拒乳、[[呼吸困难]]、[[肝脾大]]等表现。 (2)成人脐炎:[[急性期]]表现为脐窝或环脐部的[[疼痛]]、[[充血]]、[[水肿]],常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、[[脐周肿胀]]、[[压痛]],严重者脐窝内[[积脓]]伴有发热,可有[[腹股沟]]部的[[淋巴结肿大]]。偶可扩散至脐周围,并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状。 2.慢性脐炎 脐窝湿润、[[肿胀]],[[渗出]]有臭味,可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围[[皮肤]]可引起[[湿疹]]样改变,甚至发生[[糜烂]]。成人或年长儿自述有痒感,经常用手搔抓脐部。查体可见[[脐窝内有肉芽组织增生]],色泽暗红,凸起,表面无[[黏膜]]被覆,触之[[出血]]。多数病程较长,迁延不愈。 1.血象检查 白细胞正常或升高。伴有[[全身感染]]症状时白细胞总数及[[中性粒细胞]]均有升高。 2.细菌学检查 可取[[创面]]分泌物进行[[涂片]][[染色]]或细菌学培养,作为临床用药的指导。疑有败血症时可行血培养检查。 ==脐带脱落后伤口不愈并溢液的治疗和预防方法== 对[[脐带]]进行严格[[消毒]]处理,局部保持干燥,可有效预防[[脐炎]]的发生。成人脐窝可用[[脱脂棉]]蘸[[乙醇]]轻轻清洁脐内皱褶处,消除脐窝深部的潮湿液体,去掉脱落的[[表皮]],并使之干燥。 ==参看== *[[脐炎]] *[[腹部症状]] <seo title="脐带脱落后伤口不愈并溢液,脐带脱落后伤口不愈并溢液的治疗_脐带脱落后伤口不愈并溢液的原因,脐带脱落后伤口不愈并溢液怎么办_症状百科" metak="脐带脱落后伤口不愈并溢液,脐带脱落后伤口不愈并溢液治疗,脐带脱落后伤口不愈并溢液原因,脐带脱落后伤口不愈并溢液症状" metad="医学百科脐带脱落后伤口不愈并溢液症状条目页面。介绍脐带脱落后伤口不愈并溢液是怎么回事,脐带脱落后伤口不愈并溢液的原因,脐带脱落后伤口不愈并溢液怎么办,如何治疗等。新生儿脐炎最初症状为脐带脱落..." /> [[分类:腹部症状]]
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