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胸腔穿刺术
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[[适应症]] 1.[[外伤]]性[[血气胸]]。 2.诊断性[[穿刺]]。 3.[[胸腔积液]]。 [[禁忌症]] 1.病情垂危者。 2.有严重[[出血]]倾血,大[[咯血]]。 3.严重[[肺结核]]及[[肺气肿]]者。 方法步骤 1.患者反向坐在椅子上,健例臂置于椅背,头枕臂上,病例臂伸过[[头顶]]。或取斜坡卧位,病侧手上举、枕于头下或伸过头顶,以张大肋间。 2.穿刺部位宜取实音处。一般在肩胛角下第7~8肋间或[[腋中线]]第5~6肋间穿刺。包裹性[[积液]]者,应根据[[叩诊]]实音区、 X线或[[超声波]]检查定位穿刺。 3.进针应沿下一根[[肋骨]]上缘缓慢刺入。当穿过[[壁层]][[胸膜]]时,针尖抵抗感突然消失,然后接上[[注射器]],放开夹佐胶管的[[钳子]]后即可抽液。注射器卸离[[乳胶管]]时,应将管子夹闭,以防空气进入。 4.抽液结束后拔出针头,用[[无菌]][[纱布]]口盖固定。 注意: 1.抽吸液体时不可过快、过多,第一次抽吸液量不超过700ml,以后每次般不超过1000ml。 2.[[局部麻醉]]应充分,固定好[[穿刺针]],避免刺破肺组织。夹紧乳胶管避免气体进入[[胸腔]]。 3.穿刺过程中患者出现[[头晕]]、[[面色苍白]]、出汗、[[心悸]]、[[气短]]时,立即停止操作并给予适当处理。 4.抽液后患者应卧床休息,必要时复查[[胸透]],观察有无[[气胸]][[并发症]]。 [[分类:辅助治疗]] ==参看== *[[物理诊断学/胸腔穿刺术|《物理诊断学》- 胸腔穿刺术]]
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