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胸壁软组织损伤
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[[胸壁软组织损伤]]是指胸壁的[[皮肤]]、[[皮下组织]]、[[胸肌]]及肋间组织在外力的作用下造成的[[机械性损伤]],占[[胸部损伤]]的40%~60%。 ==胸壁软组织损伤的病因== (一)发病原因 闭合性损伤多因[[挤压伤]]、钝器打击伤、爆震伤等所致。轻者可致胸壁软组织[[挫伤]],重者造成胸壁[[肌纤维]]断裂和[[血管损伤]]。[[开放性损伤]]可由锐器、钝器和火器等致伤物造成,常见的损伤有胸壁[[擦伤]]、挫[[裂伤]]、刺伤、[[切伤]]、[[火器伤]]。 (二)发病机制 ==胸壁软组织损伤的症状== 典型表现为局限性[[疼痛]],[[深呼吸]]、[[咳嗽]]时加剧。闭合性损伤可见胸壁[[皮肤瘀斑]],局部[[血肿]]。[[开放性损伤]]可见胸壁[[伤口]],伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。[[擦伤]]的伤口[[皮肤]]表面有擦痕,同时伴有[[组织液渗出]],[[点状出血]];挫[[裂伤]]的伤口边缘不整齐,周围组织[[挫伤]]较重;刺伤的伤口小而深,有时可见伤口内遗留的致伤物;[[切伤]]的伤口多呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,[[出血]]较多;[[火器伤]]的伤口周围组织损伤较大,污染较重,致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并[[胸廓骨]]折、[[胸膜]]和胸[[内脏]]器的损伤,则有相应的[[症状]]和[[体征]]。 如有[[胸部]][[创伤]]史,胸壁有[[瘀斑]]、血肿或伤口,诊断可确定,但要仔细判断受伤范围,实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重。 ==胸壁软组织损伤的西医治疗== (一)治疗 1.闭合性[[胸壁损伤]] 轻度[[挫伤]]可不必治疗,重者可采取对症治疗:①口服[[止痛剂]];②[[中药]]或[[中成药]][[活血化瘀]];③处理[[合并症]],如胸壁[[血肿]]可行[[穿刺]]抽出[[积血]]或切开[[引流]];④适量应用[[抗生素]]防治[[感染]]。 2.开放性胸壁损伤 ①处理[[伤口]]:伤口周围以酒精消毒,[[创面]]用3%[[过氧化氢溶液]]和[[无菌]][[生理盐水]][[棉球]]擦拭并冲洗,伤口内异物和无生机的组织应全部清除,伤口污染不重时可做[[一期缝合]],否则延期[[缝合]]。胸壁[[擦伤]]则在[[伤面]]清洗后涂以[[红汞]]或敷以[[凡士林纱布]];②口服或[[肌内注射]]止痛剂;③除胸壁擦伤外均应注射[[破伤风抗毒血清]];④适量应用抗生素。 3.穿透性胸壁损伤 立即封闭伤口,可用凡士林纱布5~6层,在病人深[[呼气]]末时封闭伤口,再用棉垫覆盖,加压包扎,待病情稳定后,进行[[清创缝合]]和[[胸腔闭式引流]]。如胸壁伤口较大,应在全麻下行[[清创术]],并修补胸壁缺损,术后放置胸腔闭式引流。 (二)预后 ==参看== *[[心胸外科疾病]] <seo title="胸壁软组织损伤,胸壁软组织损伤症状_什么是胸壁软组织损伤_胸壁软组织损伤的治疗方法_胸壁软组织损伤怎么办_医学百科" metak="胸壁软组织损伤,胸壁软组织损伤治疗方法,胸壁软组织损伤的原因,胸壁软组织损伤吃什么好,胸壁软组织损伤症状,胸壁软组织损伤诊断" metad="医学百科胸壁软组织损伤条目介绍什么是胸壁软组织损伤,胸壁软组织损伤有什么症状,胸壁软组织损伤吃什么好,如何治疗胸壁软组织损伤等。胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的..." /> [[分类:心胸外科疾病]]
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