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{{百科小图片|bk7go.jpg|}} ==pancreatic abscess== ==基本概述== 由[[急性胰腺炎]]的[[坏死]]组织或并发[[假性囊肿]][[继发感染]]所致,可发生在[[胰腺]]任何部位,主要[[致病菌]]为[[肠道杆菌]]。[[脓肿]]溃破腐蚀邻近脏器,可引起[[肠瘘]]或[[出血]]。 ==诊断方法== 1.[[症状]] 急性胰腺炎症状好转后又出现塞战[[高热]],[[腹痛]],[[白细胞增多]],[[血清]][[淀粉酶]]升高并可持续一周以上。 2.[[体征]] [[上腹]]部可扪及[[压痛]]性包块,[[肠鸣音]]减弱,50%患者合并[[黄疸]],血[[胆红素]]升高。 3.辅助检查 ①血培养阳性。②X线检查。左侧膈肌升高,[[左肺]]不张,[[胸腔积液]]。[[腹部]]X线片显示[[胃肠道]]积气,[[横结肠]][[麻痹]],胃移位。③B型[[超声]]检查。局限性圆球形,充满液体及内有坏死组织的光点。④CT检查可确定脓肿部位、体积并与假性囊肿相鉴别。⑤选择性[[腹腔动脉造影]]。可见胰[[血管]]与[[小肠]]血管移位,其程度与脓肿大小有关。 ==治疗措施== 1.治疗原则 彻底清除坏死组织,[[引流]]排尽脓液。恰当选用[[抗生素]],加强全身支持治疗。 2.治疗方法 ①双套管[[负压吸引]]引流,亦可同时另置一硅管于脓腔,滴入含抗生素的液体。 ②[[纱布]]填塞引流,清创后脓腔内堵塞羟[[聚烯吡酮]]碘浸泡的纱布经腹部切口引流。 [[分类:疾病]]
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