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胫骨结节骨软骨病
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又称[[胫骨结节]][[骨骺炎]]或Osgood-Schlatter病。是一种少年的疾患,患儿的胫骨结节变大伴疼痛。 ==治疗措施== 大多数病人只要减少活动2~3周即可。[[症状]]严重者需用伸直位[[石膏]]托固定4~6周,后再用[[理疗]]以恢复[[膝关节]]伸屈活动。但恢复膝关节剧烈活动,则至少要4个月后。亦可以用[[醋酸氢化可的松]]类作局封,但也有人反对,因它可致周围软组织[[萎缩]],甚至髌腱自发性断裂。 如果反复发生疼痛及膝[[功能障碍]],而且年龄较大者,应采用手术治疗。可将髌腱劈分,用一薄骨刀在中线将胫骨结节的两侧[[皮质]]翻开,用锐利的[[刮匙]]将碎屑抓刮干净。再将皮质[[缝合]]原处,这样可解除疼痛,并使过分突出的胫骨结节缩小到正常的形状。 ==[[病因学]]== [[股四头肌]]是人体最强大的[[肌肉]],但它的附着点-胫骨结节甚小。在该点上经常受到较强烈的张力。这样导致①胫骨结节撕脱性[[骨折]];②[[股四头肌腱]]炎,常伴有新生骨形成。这可能是本病的原因。 ==[[临床表现]]== 好发于11~15岁的男孩。在胫骨结节处疼痛,轻度[[肿胀]]并伴有[[压痛]],劳累后加重。有的病孩发病前有剧烈运动或[[外伤]]史。疼痛在伸膝时加重,这是因为受累的[[骨骺]]被收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛,这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。 ==[[并发症]]== 本病可能有两个[[晚期]]并发症:①由于胫骨结节骨骺向上拉脱,股四头肌止点上移,使[[髌骨]]的不规则面与[[股骨下端]]接触而易发生[[骨关节炎]]。可在股四头肌收缩时拍摄双侧侧位X线片,观察髌骨的位置是否一致,如有移位宜手术纠正。②胫骨结节的异常骨骺,早期与[[胫骨]]上骨骺融合而造成[[膝反屈]]。 ==辅助检查== X线表现:[[膝关节侧位]]片尤其略带内旋位者,对诊断最有帮助。因胫骨结节于胫骨中部略偏外侧。在发病初期,可见局部软组织肿胀,髌腱增厚以及髌下[[脂肪垫]]下角消失。以后在胫骨结节前方可见一个或数个游离的新生小骨片。在后期,新生[[骨片]]显象更明显,邻近的胫骨结节有骨增生现象。 [[分类:疾病]][[分类:骨科]]
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胫骨结节骨软骨病
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