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胫骨后唇骨折
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可以发生在任何类型的[[踝关节]]损伤,极少单独发生。[[胫骨]]后唇如有较大的[[骨片]],则损害[[关节]]负重面,影响踝关节稳定性。 ==胫骨后唇骨折的病因== (一)发病原因 常为垂直[[压缩骨折]]损伤时(高处坠落)足处于[[跖屈]]位而致。 (二)发病机制 当由于是高处坠落时,足处于跖屈位,而足跟着地,[[距骨]]冲击[[胫骨]]后部而致伤。 ==胫骨后唇骨折的症状== 伤后局部明显[[肿胀]],[[疼痛]]、[[畸形]],[[功能障碍]]。触痛明显,[[踝关节]]不敢活动。 [[后唇]][[骨折]],常同时伴有踝关节的其他损伤,仅仅0.8%~2.5%是单纯的后唇骨折(图1)。如果诊断[[胫骨后唇骨折]]而未发现[[内踝]]或[[外踝]]损伤,应注意伴随的[[软组织损伤]],例如[[胫腓]]下联合[[前韧带]]撕裂及[[三角韧带损伤]],并检查[[腓骨]]近端是否有骨折。 ==胫骨后唇骨折的诊断== ===胫骨后唇骨折的检查化验=== [[X线]]片可显示[[骨折]]而确诊。 ==胫骨后唇骨折的并发症== 可并发[[胫腓]]下联合分离。 ==胫骨后唇骨折的预防和治疗方法== (一)治疗 未涉及[[关节]]负重面、不影响关节稳定性时,一般在[[腓骨骨折]]复位时,[[胫骨]]后唇小[[骨片]]随之同时复位。因而对该种类型的[[后唇]][[骨折]]的治疗,取决于其他组织的[[创伤]]。但累及[[关节面]]者,骨折片向上移位,骨片包括胫骨关节面25%~35%时,应做切开复位并[[内固定]]。 1.手术进路 若[[腓骨]]无骨折时,可做后外侧纵形切口,长约10cm(图2)。 2.骨折复位及固定 注意不可剥离骨片的[[韧带]]附着点,借用[[骨膜剥离器]]使骨片复位。先插入两枚[[克氏针]]做暂时固定,并透视或摄片确定骨片复位后,再用两枚[[螺钉]]固定(图3)。因胫骨后唇甚易碎裂,在旋螺钉时应用缓慢动作旋紧,或在螺钉固定部位放置垫圈,以增加固定作用。 3.伴[[腓骨干骨折]]时胫骨后唇的手术治疗 (1)如果伴有腓骨干骨折:经后路暴露腓骨,分离远端腓骨片后,先将后唇骨折片复位及固定,然后做腓骨复位,并用1/3管型钢板及[[皮质骨螺钉]]固定,必要时稳定[[胫腓]]下联合。 (2)有时腓骨严重[[粉碎性骨折]]:且位于胫腓下联合处,其后胫腓下联合会自行融合。为此,手术时去除胫骨的腓骨切迹的[[皮质]],将腓骨置于其内,并用螺钉固定胫腓下联合。 (二)预后 预后良好。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="胫骨后唇骨折,胫骨后唇骨折症状_什么是胫骨后唇骨折_胫骨后唇骨折的治疗方法_胫骨后唇骨折怎么办_医学百科" metak="胫骨后唇骨折,胫骨后唇骨折治疗方法,胫骨后唇骨折的原因,胫骨后唇骨折吃什么好,胫骨后唇骨折症状,胫骨后唇骨折诊断" metad="医学百科胫骨后唇骨折条目介绍什么是胫骨后唇骨折,胫骨后唇骨折有什么症状,胫骨后唇骨折吃什么好,如何治疗胫骨后唇骨折等。可以发生在任何类型的踝关节损伤,极少单独发生。胫骨后唇如有较大的骨片,则..." /> [[分类:骨科疾病]]
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