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[[胎盘植入]]是指[[胎盘]]的[[绒毛]]侵入部分[[子宫肌层]],胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的[[植入]]部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。[[病理]]在[[显微镜]]下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为[[产科]]少见而危重的一种[[并发症]],可导致病人大[[出血]]、[[休克]]、[[子宫穿孔]]、[[继发感染]],甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除[[子宫]]。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论[[妊娠]]或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重[[产后出血]],如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来[[发病率]]呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取[[保守疗法]]治疗胎盘植入,有着重要的意义。经临床观察,[[中西医]]结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。 ==胎盘植入的原因== [[胎盘植入]]常见于子宫内膜[[创伤]]性或炎性损伤或[[瘢痕]]形成之后,所以好发于有人流手术史、[[清宫]]史、剖宫产、徒手[[胎盘]]剥离史、既往胎盘植入或[[前置胎盘]]病史者、[[子宫内膜炎]]、粘膜下子宫[[肌瘤]]局部[[粘膜萎缩]]者、经产妇、[[妊娠]]年龄≥35岁的初产妇、[[放疗]]后等。目前认为人流术和[[剖宫产术]]是导致胎盘植入的重要原因。 ==胎盘植入的诊断== [[临床表现]]:[[胎儿]]娩出后,[[胎盘]]持续不下者,伴有或不伴有[[阴道出血]]。 辅助诊断:①[[B超]](首选):胎盘与[[子宫]]附着面无清晰的界线;接触面可见胎盘内部的腔隙;有异常的血流进入[[子宫肌层]]。②[[磁共振成像]]([[MRI]]):对于了解[[胎盘植入]]程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。③内[[镜检]]查:较深的胎盘植入可以穿通子宫到[[浆膜]]外向前累及[[膀胱]]向后可累及[[乙状结肠]],对可疑病例可行[[腹腔镜]]、[[膀胱镜]]和乙状结肠检查 ==胎盘植入的鉴别诊断== (1)粘连性[[胎盘]]:系[[绒毛]]直接附着于子宫[[肌层]]所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送[[病理]]常从肉眼或[[显微镜]]下均难以明确是否有底[[蜕膜]]的缺乏。如[[子宫]]切除[[标本]],在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触[[子宫肌层]]。 (2)[[植入]]性胎盘:绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。 (3)穿透性胎盘:绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达[[浆膜]],本文例2属此类型。常可造成[[子宫破裂]]。 [[临床表现]]:[[胎儿]]娩出后,胎盘持续不下者,伴有或不伴有[[阴道出血]]。 辅助诊断:①[[B超]](首选):胎盘与子宫附着面无清晰的界线;接触面可见胎盘内部的腔隙;有异常的血流进入子宫肌层。②[[磁共振成像]]([[MRI]]):对于了解[[胎盘植入]]程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。③内[[镜检]]查:较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及[[膀胱]]向后可累及[[乙状结肠]],对可疑病例可行[[腹腔镜]]、[[膀胱镜]]和乙状结肠检查 ==胎盘植入的治疗和预防方法== 预防[[胎盘植入]]的发生是降低孕产妇和围产儿[[死亡率]]的重要措施。应对孕产妇进行[[健康教育]],做好计划生育宣传,指导[[避孕]], 严格控制[[剖腹产]]率,切实加强对[[高危妊娠]]的管理, 加强[[围产期保健]],提高胎盘植入的预防、诊断和治疗水平,降低发生率。 ==参看== *[[胎盘部分残留]] *[[自然流产]] *[[过期产儿]] *[[胎儿宫内窘迫]] *[[流产]] *[[前置胎盘]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="胎盘植入,胎盘植入的治疗_胎盘植入的原因,胎盘植入怎么办_症状百科" metak="胎盘植入,胎盘植入治疗,胎盘植入原因,胎盘植入症状" metad="医学百科胎盘植入症状条目页面。介绍胎盘植入是怎么回事,胎盘植入的原因,胎盘植入怎么办,如何治疗等。胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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