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胆汁淤积性黄疽
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胆汁分泌是[[肝脏]]的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和[[排泄]]发生障碍,形成[[胆汁]]郁滞,病变在肝内者称为[[肝内胆汁淤积]],在肝外者称为肝外性[[胆汁淤积]]。 ==诊断== 一、病史及[[症状]] 本病以[[梗阻性黄疸]]而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。可由多种病因如药物,[[病毒性肝炎]]、[[酒精中毒]]、[[妊娠]]、家族性等引起、临床上可表现有典疸、[[皮肤]]骚样及[[食欲不振]]、[[乏力]]等现象。[[问诊]]时应注意讯问病人发病的诱因,注意与肝 [[胆道梗阻]]所致梗阻性黄疸鉴别。 二、体验发现 [[黄疸]]、皮肤[[瘙痒]]抓痕,肝脏肿大。 三、辅助检查 [[血清胆红素]]升高,结合[[胆红素]]占50%以上;尿胆红素阳性;血[[胆固醇]]、碱性磷酶酶(AKP)、γ-谷酰[[转肽酶]](GGT)增高、GGT/AKP=12.2。 四、[[影像学]]检查 B型[[超声波]]、ERCP可作肝内外梗阻的鉴别诊断。 ==治疗措施== 肝内胆汁郁滞有1/3病因不明,但半数以上可以查出病因,因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。对于病因不明者对症治疗。[[苯巴比妥]]30-180mg/d。[[消胆胺]]6-10mg/d。如有明显[[中毒]]症状,特别是伴有[[过敏反应]]者,[[强的松]]40μg/d,连服一周多数病例胆红素可降低50%。待胆红素正常后渐减量至10mg,可维持1-2月,防止反跳。但若用一周后,胆红素无明显下降即应停用,以防[[副作用]]发生,[[中药]][[茵陈]]汤对胆郁消退有一定作用。 ==病因== 由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁郁滞
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胆汁淤积性黄疽
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