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{{Hierarchy header}} 与[[吞咽]]有关的[[解剖]]结构有口、舌、咽及[[食管]]。 【吞咽过程可分为三个阶段】(图2.1及2.2): 1 随意期或称口期。 2 咽期。 3 食管期。 '''1 随意期或口期''' 此期舌上的食物被主动送至[[口腔]]后部,舌将食物压入咽部。 '''2 咽期''' 食物由咽部运送至食管。这是一种[[反射]]活动。食物刺激了咽部的吞咽[[受体]],所产生的冲动传到[[脑干]]的[[吞咽中枢]],此中枢即抑制吞咽的时[[呼吸]],并激发一系列协调的过程: {{图片|gq0oqnym.jpg|吞咽过程中[[食团]]由口运送到上段食管示意图}} 图2.1吞咽过程中食团由口运送到上段食管示意图。 {{图片|gq0oqkl0.jpg|正常吞咽运动时测压结果}} 图2.2正常吞咽运动时测压结果。 . 防止食物[[反流]]入[[鼻腔]] . 防止食物进入[[气管]] . 使食管上口开大并松弛上食管[[括约肌]](UES) . 产生沿食管向下运送食物的[[蠕动波]]。 '''3 食管期''' 食团因重力及食管[[蠕动]]而顺食管下送。正常情况下食团通过长25cm的整个食管约需7-10秒。下食管括约肌(LES)松弛使食物进入胃中。 正常LES静息压较胃内压高约20mmHg,吞咽时LES压力降至与胃内压相同的水平。LES开放使食团进入胃中,待收缩波传过后方关闭。 LES静息压可随[[激素]]作用、药物及所[[消化]]食物的不同而变化。 降低LES压力的因素 . 激素,如[[黄体酮]]、[[胰泌素]]、[[胆囊收缩素]]和[[胰高血糖素]] . 食物,如脂肪、[[酒精]]和巧克力 . 药物,如[[钙通道阻滞剂]]、[[安定]]类、[[茶碱]]和[[阿托品]]。 增高LES压力的因素 . 激素,如[[胃泌素]]、[[胃动素]]和[[血管]][[加压素]] . 食物,如[[蛋白质]] . 药物,如促动力药。 【蠕动】 将食物送至胃内有两种蠕动收缩(图2.3): [[原发性]]蠕动 原发性蠕动为吞咽引起的食团上方的环形肌收缩,驱使食物向胃运动。食团下方的纵行肌亦收缩,使食管(食团的通路)缩短。 {{图片|gq0oqrdq.jpg|食团沿食管向下推进}} 图2.3食团沿食管向下推进。 [[继发性]]蠕动 继发性蠕动由食管内残留物(食物或反流物)引起的[[食管扩张]]所起动。当原发性蠕动不能使食物完全排空时,继发性蠕动的作用非常重要。此时,食管不断产生继发性蠕动直至食管内所有存留食物均排出。 ==参看== *[[生理]] {{Hierarchy footer}} {{胃肠动力检查手册图书专题}}
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