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胃肠动力检查/儿科胃食管反流
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{{Hierarchy header}} 胃内容物[[反流]]在[[婴儿]]十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育,仅在[[婴儿期]]才趋向发育成熟。下[[食管]][[括约肌]](LES)压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在[[新生儿]]中较短,在婴儿早期逐渐增长。 这些[[解剖]]及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而,胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病,因此必须将[[生理]]性和功能性反流从临床胃食管反流病(GERD)中区别出来。 功能性胃食管反流 . 常见于年龄在6月内儿童 . 易于反流 .主要为发生在进食后的无痛性反流 .生长与发育不受影响 .随着年龄增长,反流停止。 胃食管反流病 当反流导致如下情况时,应考虑为GERD: .持续性的严重[[呕吐]] . 发育不良 .反复性[[肺炎]]、[[窒息]]、[[哮喘]] .与过度暴露胃内容物有关的食道粘膜变化 . [[肌张力障碍]] . [[贫血]]。 【病因】 儿童胃食管反流的病因基本上与成人相同(见3.1)。儿童大多数胃食管反流发生在短暂性LES松弛(TLESR)的时候。喂食后LES松弛数目增加提示[[胃扩张]]是儿童反流的重要原因(见图3.5)。LES张力降低、食管廓清功能降低及[[胃排空]]延迟也是重要的病因。 【[[症状]]】 .反酸、[[恶心]]、呕吐 . 发育不良 .提示贫血的症状 .反复吸入致肺炎、窒息或反应性气道[[疾病]] . 肌张力障碍(Sandifer[[综合征]])。 【诊断措施】 儿童胃食管反流的主要诊断步骤与成人相同(图6.1)。但必须采用对诊断与治疗价值较高的方法(儿童24小时pH监测,见9.1)。 {{Hierarchy footer}} {{胃肠动力检查手册图书专题}}
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