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{{头部模板-肿瘤}} [[婴儿]][[胃畸胎瘤]]是很少见的[[疾病]],自1922年Eusterman等首次报道1例男性31岁胃畸胎瘤以来,至1995年国外报道54例,国内报道十余例。由于[[肿瘤]]向胃内生长而引起胃黏膜[[溃疡]],临床可出现[[呕血]]和[[黑便]]。 ==胃畸胎瘤的病因== (一)发病原因 [[胃畸胎瘤]]病因一直未阐明,然而一般认为与来自身体任何部位[[畸胎瘤]]不同,因为它与[[背部]][[体轴]]、[[胚胎]][[体壁]]和胸腹无关,而是来自[[内脏]]壁。这可能是其他部位畸胎瘤恶性约占1/4,而胃畸胎瘤通常是良性的原因。 (二)发病机制 与其他部位畸胎瘤一样,胃畸胎瘤含有三个[[胚层]]成分,这些成分大部分主要是成熟组织,但是有些[[神经组织]]显示原始未成熟结构。不同在于一般认为本病是良性的,而且从发现发展到恶性。尽管通常见到未成熟的神经组织,少数病例[[病理]]报道为未成熟型畸胎瘤,但临床上都证实为良性,单纯的[[肿瘤]]切除,而不加用[[化疗]]效果良好。年龄、性别和大体形态、梗阻[[症状]]、[[胃肠道出血]]和[[X线]]表现都不是本病恶性的可靠征象。Moriuchi综合了40例胃畸胎瘤,70%胃畸胎瘤向胃外生长,16%胃内外生长,14%胃内生长,而所有来自前壁的肿瘤都向胃外生长。向胃内生长的肿瘤由于[[黏膜]][[溃疡]]可引起[[呕血]]和[[黑便]]症状。 ==胃畸胎瘤的症状== 临床主要表现为[[腹部肿块]](75%),多位于左上腹;[[腹胀]](56%);[[呕吐]](18%);[[呕血]]和(或)[[黑便]](15%);[[呼吸窘迫]](15%);[[贫血]](12%)。 根据本病主要见于男性[[婴儿]],左上腹肿块,特别是伴有呕血、黑便[[症状]]强烈提示本病的可能。胃肠[[钡餐检查]]对向胃内或胃外生长的病变可以确诊,向胃外生长可引起胃受压、移位、变形改变也有助于本病的诊断。胃内充盈[[对比剂]][[CT]]检查,清楚地显示肿块大小、位置、[[钙化影]]以及与胃的密切关系,大多数病例可以明确诊断。 ==胃畸胎瘤的诊断== ===胃畸胎瘤的检查化验=== 临床出现[[呕血]]和[[黑便]]者,[[血红蛋白]]下降。 1.[[X线]]诊断 [[胃畸胎瘤]]以其病变的大小,形态和内部结构的不同,在各项X线检查中显示出种种改变。 (1)[[腹部]]平片:在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影。边界可不清,并将肠管挤向右前下方。肿块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样[[钙化影]]。 (2)钡餐透视:显示胃体受压变形,[[小肠]]向下方移位;胃内可见[[充盈缺损]],亦可扩张,出现气液平面和大量[[积液]];或胃内[[造影剂]]沿着肿块分布,还可聚集于肿物的[[小叶]]间。 (3)钡剂[[灌肠]]:可见[[横结肠]],[[降结肠]]及[[乙状结肠]]受压向下移位,[[上腹]]部显示巨大密影。 (4)[[肾盂静脉造影]]:显示左[[肾盂]]向下移位,[[膀胱]]上缘可能出现压迹。 2.[[B超]]检查 呈显种种声相图,于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间,边界可清晰显示,或不清。肿物可呈多房性分叶状,其内部声相可呈实性,多发性囊性,或混合性,还可能有[[钙化灶]]显示。 3.[[CT]]扫描 以病变的大小和部位的不同,则显示出种种改变。[[肿瘤]]的边界可清,或不清。如果病变巨大,甚至占据腹腔的4/5,则多个脏器受压移位。病变的内部结构紊乱,密度不均,呈混合性密影,亦可为实性和囊性成分组成。 4.[[胃镜检查]] 甚少应用,仅可观察[[胃腔]]内病变的大小及其表面的状况,如出血,[[糜烂]]和浅表[[溃疡]]等,当然在直视下进行活检是其优势,但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大。 ===胃畸胎瘤的鉴别诊断=== [[婴儿]][[胃畸胎瘤]]要与小儿常见的[[腹膜后肿瘤]]、[[Wilms瘤]]和[[神经母细胞瘤]]鉴别(表1)。 ==胃畸胎瘤的并发症== 向胃外生长的[[肿瘤]]可引起胃受压、移位、变形改变。 ==胃畸胎瘤的预防和治疗方法== (一)治疗 鉴于[[胃畸胎瘤]]为[[良性肿瘤]],所以单纯手术切除[[肿瘤]]预后良好。 (二)预后 同治疗。 ==参看== *[[肠胃外科疾病]] <seo title="胃畸胎瘤,胃畸胎瘤症状_什么是胃畸胎瘤_胃畸胎瘤的治疗方法_胃畸胎瘤怎么办_医学百科" metak="胃畸胎瘤,胃畸胎瘤治疗方法,胃畸胎瘤的原因,胃畸胎瘤吃什么好,胃畸胎瘤症状,胃畸胎瘤诊断" metad="医学百科胃畸胎瘤条目介绍什么是胃畸胎瘤,胃畸胎瘤有什么症状,胃畸胎瘤吃什么好,如何治疗胃畸胎瘤等。婴儿胃畸胎瘤是很少见的疾病,自1922年Eusterman等首次报道1例男性31岁胃畸胎瘤以..." /> [[分类:肠胃外科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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