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肾良性肿瘤
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{{头部模板-肿瘤}} == 主要原因 == <div>1、[[肥胖]]和[[高血压]]:发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项[[前瞻性研究]]表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性[[肾脏]]肿瘤危险性升高相关的两个独立因素。</div><div>2、[[遗传]]:有一些家族内肾脏肿瘤,在进行[[染色体检查]]时发现。肾脏肿瘤高发生率的人中第三对[[染色体]]上有缺陷。多数家族性肾脏肿瘤发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的[[遗传性疾病]]--遗传性斑痞性[[错构瘤]](VHP)病的患者发生肾脏肿瘤者多达28%~45%。</div><div>3、吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾脏肿瘤发病[[正相关]]。吸烟者发生肾脏肿瘤的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾脏肿瘤的危险性上升。</div><div>4、 食品和药物:调查发现高摄入乳制品、动物[[蛋白]]、[[脂肪]],低摄入水果、[[蔬菜]]是肾脏肿瘤的危险因素。[[咖啡]]可能增加肾脏肿瘤的危险性与咖啡用量无关。在动物实验 中,由于女[[性激素]]([[雌激素]])原因而致肾脏肿瘤已得到证明,但在人体尚无直接的证据。滥用[[解热镇痛药]]尤其是含[[非那西丁]]的药物可增加肾孟癌危险性。[[利尿剂]]也可 能是促进肾脏[[肿瘤发生]]的因素。通过动物实验得出[[红藤]]草又名“千根”,可能诱发肾脏肿瘤的结论,韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加 剂。</div><div>5、职业:有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和[[石油]]化工产品工作者肾脏肿瘤发病和死亡危险性增加。</div><div>6、放射:有统计使用过一种弱的α颗粒[[辐射源]]导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾脏肿瘤的相关报道。</div><div>7、其他疾病:在进行长期维持性[[血液透析]]的患者,[[萎缩]]的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾脏肿瘤的病例有增多的现象。因此[[透析]]超过3年者应每年[[B超]]检查肾脏。有报告[[糖尿病]]患者更容易发生肾脏肿瘤。肾脏肿瘤患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。</div><div> == [[临床诊断]] == <div>'''一、[[临床表现]]'''</div><div>(一)症状:多数无症状,少数病人可因肿瘤[[内出血]]或破裂引起肉眼[[血尿]],[[腹痛]]等。</div><div>(二)体检:偶尔触及[[肾区]]肿块。</div><div>'''二、检查'''</div><div>(一)尿液常规检查,多在正常范围内。</div><div>(二)[[肾功能]]测定、[[肌酐]]、[[尿素氮]]测定。</div><div>(三)尿路x线平片,[[静脉]][[尿路造影]],了解肿瘤与[[肾盂]]、[[肾盏]]的关系,显示肿瘤的位置及阴影大小,以及双侧肾功能和形态情况。</div><div>(四)[[逆行肾盂造影]],在静脉尿路造影显示不满意时,可采用逆行尿路造影检查。</div><div>(五)B超和[[CT]]、[[MRI]]检查对确定肾脏良、[[恶性肿瘤]]有重要意义。</div><div> == 临床症状 == <div>[[肾良性肿瘤]]在临床上往往无症状,大多在肾盂造影或[[超声]]检查时被偶然发现。肾良性肿瘤主要包括以下内容:</div><div>'''1、[[肾错构瘤]]'''</div><div>好发于中青年,女性多于男性。肿瘤有[[出血倾向]],有时体积巨大。较小肿瘤在临床上常无症状,较大者可产生血尿、[[腰痛]]、肾区肿块并可引起上[[尿路梗阻]],有时也可诱发高血压。诊断主要依靠肾盂造影反超声检查,有困难时行CT检查。CT检查可显示肿瘤内有脂肪密度的成分。</div><div>'''2、肾[[纤维瘤]]'''</div><div>因 其常位于肾外表部分,故在发现时体积已很巨大。[[肾脂肪瘤]]罕见,迄今文献上报[[道者]]仅18例。患者大多为中年妇女,发现时已很巨大。主要症状为腰痛,部分患者 有血尿,CT检查示典型的脂肪密度。因肾组织由许多不同种类的[[细胞]]所组成,故各种[[良性肿瘤]]都可发生。其他罕见肿瘤有[[肌瘤]]、[[血管瘤]]及[[淋巴管瘤]]等。</div><div>'''3、[[肾腺瘤]]'''</div><div>肾 [[腺瘤]]多见于40岁以上患者,大多无症状,一般都在尸体解剖时发现,位于[[肾皮质]]。在临床上肾腺瘤偶尔在[[X线]]或超声检查时被发现。在CT或[[动脉造影]]中与体积小 的[[肾癌]]很难区分,但腺瘤无[[动静脉瘘]]、[[静脉血]]池也无[[钙化]]。3cm以下的腺瘤一般都为良性。[[肿瘤细胞]]能分泌[[肾素]],故又称[[肾素瘤]](见“肾素瘤”条)。</div> == 护理措施 == 一、预防[[外伤]] 多囊肾良性肿瘤的不断肿大,将会导致[[囊肿]]的囊内压不断增高,迫使患者的双肾也不断增大,腹腔内压加大。如此时任何一点轻微的外伤,如[[扭伤]],碰伤,[[跌伤]]等就会加[[大腹]]脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击,促使具有高内压的囊肿破裂、[[出血]],很易诱发[[感染]]。 二、控制好[[血压]] 绝大多数的肾良性肿瘤患者在肾功能受损之前就会出现高血压,我们称其肾良性肿瘤已经发病。高血压的出现就会加速肾功能的损害,同时高血压也会对心、 [[脑血管]]的损伤,会对肾良性肿瘤伴有[[脑血管瘤]]破裂出血造成[[中风]]等的严重[[并发症]],故控制好血压对延缓肾功能恶化速度,防止并发症至关重要。 三、控制好饮食 肾良性肿瘤患者的合理饮食习惯对于控制肾功能恶化发展非常重要。患者采用[[低盐饮食]],每天控制在2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,同时还要低蛋白、低脂肪饮食、肾良性肿瘤患者多吃富含[[维生素]]与植物[[粗纤维]]饮食,这样可以保持[[大便]]通畅。 {{底部模板-肿瘤}}
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肾良性肿瘤
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