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肾动静脉瘘
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本病罕见,在肾动、[[静脉]]主干或主段间有许多交通支,像[[静脉曲张]],[[动静脉瘘]]分两种,其一为先天性,其二为获得性。后者占不到25%的患者。这里主要讨论[[先天性动静脉瘘]],获得性动静脉瘘可继发于外伤、[[动脉硬化]]、[[肿瘤]]及肾活体检查。 ==肾动静脉瘘的病因== (一)发病原因 一般认为可能出生时即形成或[[动脉瘤]]侵及邻近的[[静脉]]并逐渐增大所致。 (二)发病机制 确切的机制尚不清楚,其[[病理]]生理改变主要是[[动脉]]的血流没有经过[[肾实质]]而直接进入静脉返回[[心脏]]。 ==肾动静脉瘘的症状== 根据[[动静脉瘘]]的大小可有局部及全身表现。临床多可闻及[[血管杂音]],同时[[肾实质]]的血流灌注相对减少引起远端[[局部缺血]]及[[肾素]]依赖性[[高血压]]。另一方面由于[[静脉回流]]增加,[[外周阻力]]减小,[[心输出量]]随之增加引起左室[[增生]]肥厚,最终导致[[心衰]]。因动静脉瘘常位于收集系统附近,故约75%患者可出现肉眼[[血尿]]。 临床上根据血尿、[[蛋白尿]]、高血压及[[上腹]]部或[[肾区]][[血管]]性杂音,结合[[影像学]]检查可明确诊断。 ==肾动静脉瘘的诊断== ===肾动静脉瘘的检查化验=== 分泌性[[尿路造影]]可能会显示出部分或完全性[[肾功能衰竭]]。有时会发现一不规则的[[充盈缺损]],或[[肾脏]]的扭曲变形、远端梗阻。[[多普勒]](Doppler)[[超声]]检查是一种更加准确而无损伤的方法。[[数字减影血管造影]]是诊断该[[疾病]]的最有效而直观的重要手段。 ==肾动静脉瘘的并发症== 50%病例伴有[[先天性心脏病]]。 ==肾动静脉瘘的西医治疗== (一)治疗 临床上常根据具体情况选择肾切除、部分切除、[[血管]]结扎、选择性[[栓塞]]以及[[球囊导管]]封闭等方法进行治疗。 (二)预后 ==参看== *[[泌尿外科疾病]] <seo title="肾动静脉瘘,肾动静脉瘘症状_什么是肾动静脉瘘_肾动静脉瘘的治疗方法_肾动静脉瘘怎么办_医学百科" metak="肾动静脉瘘,肾动静脉瘘治疗方法,肾动静脉瘘的原因,肾动静脉瘘吃什么好,肾动静脉瘘症状,肾动静脉瘘诊断" metad="医学百科肾动静脉瘘条目介绍什么是肾动静脉瘘,肾动静脉瘘有什么症状,肾动静脉瘘吃什么好,如何治疗肾动静脉瘘等。本病罕见,在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支,像静脉曲张,动静脉瘘分两种,其一为..." /> [[分类:泌尿外科疾病]]
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