匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“肺叶切除术”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
肺叶切除术
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
周围性[[肺癌]]、局限于[[肺叶]]内的不可逆病变 ==[[术前准备]]== 1.通过X线检查,确定病变部位,了解[[健肺]]情况。 2.合并[[感染]]、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行[[肺功能检查]]和[[血气分析]]测定。 5.纠正[[心脏功能]],改善全身营养等。 ==体位== 侧卧位。 ==[[麻醉]]== [[气管内插管]]全麻。 ==手术步骤== ===(一)[[右肺上叶]][[切除术]]=== 1.将上叶向后牵开,打开[[纵隔胸膜]],显露出上叶[[肺门]][[血管]]。先游离出[[肺动脉]]的[[尖支]]和前支,分别[[结扎]]、切断。然后处理[[肺上静脉]]的尖支、前支和后支。 2.打开[[水平裂]]及[[斜裂]]的上半部。在两肺裂相交处的深面,可找到上叶[[动脉]]的后支,予以结扎、切断。 3.游离出[[上叶支]][[气管]],缝牵引线后切断[[支气管]],[[缝合]]残端。 ===(二)[[右肺中叶]]切除术=== 1.打开[[水平裂和斜裂]]的下半部,[[中叶]]向前牵引。在两肺裂相交处的深面,可找到中叶动脉。一般为2支,结扎后切断。 3.解剖出[[中叶支]]气管,于根部结扎或缝扎后切断。 ===(三)[[右肺下叶]]切除术=== 1.打开斜裂,下叶向后牵开,中、上叶向前牵开,显露[[肺下叶]]动脉。因背段动脉与中叶动脉往往在同一水平发自[[右肺动脉]]干,所以先结扎、切断背段动脉,再处理基底部动脉。 2.将下叶向前牵开,结扎、切断肺下[[韧带]]。推开纵隔胸膜,游离出[[肺下静脉]],套线结扎并缝扎后切断。 3.游离出[[下叶支]]气管。先将背段支气管切断缝合,再处理基底段支气管。 ===(四)[[左肺上叶]]切除术=== 1.打开斜裂,下叶向后牵开,上叶向前牵开,显露[[左肺动脉]]干,其内侧由上而下依次为尖后段动脉、前段动脉、上舌段动脉及下舌段动脉。一般为4-6支上叶动脉分支。辨认后结扎、切断。 2.将[[肺上叶]]向后牵开,显露肺上静脉,结扎后切断。 3.游离出上叶支气管,缝牵引线后切断支气管,缝合残端。 ===(五)[[左肺下叶]]切除术=== 1.打开斜裂,下叶向后牵开,上叶向前牵开,显露肺下叶动脉。因上(背)段动脉与舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干,所以先结扎、切断上段动脉。 2.自下舌段动脉下方游离出基底段动脉,结扎并缝扎后切断。 3.将下叶向前牵开,结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断。 4.游离出下叶支气管,先将背段支气管切断、缝合,再处理基底段支气管。 ==术后处理== 1.充分供氧。 2.保持[[呼吸道]]通畅。 3.控制[[静脉输液]]速度。 4.观察[[心脏]][[体征]],防治[[心律失常]]。 5.观察[[胸腔]]引流情况,注意气管位置,[[听诊]]肺[[呼吸音]]。 [[分类:手术]]
返回至
肺叶切除术
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志