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肩胛颈及肩胛盂骨折
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[[肩胛骨]]前后均为[[肌肉]]包绕,[[骨折]]较为少见,约占全身骨折的0.2%左右,且多发生肩胛骨体部和[[颈部]],常为[[多发伤]]的一部分。 ==肩胛颈及肩胛盂骨折的病因== (一)发病原因 此种[[骨折]]多由间接暴力引起。 (二)发病机制 即跌倒时肩部外侧着地,或[[手掌]]撑地,暴力经[[肱骨]][[传导]]冲击[[肩胛]]盂或颈造成骨折;亦可由[[火器伤]]直接致伤。[[关节]]外[[肩胛颈]]骨折多为斜形,或互相嵌插,移位多不显著,关节内肩胛盂骨折常为盂的部分骨折或[[粉碎性骨折]]。肩胛颈位于[[关节盂]]的内侧,与[[肩胛冈]]根部相移行,具有维持关节盂正常位置和传导应力的作用。当肩胛颈骨折移位时,关节盂正常角度和位置发生了变化,如果[[肩胛骨骨折]]或[[骨折畸形愈合]],前倾角或后倾角超过正常范围,[[盂肱关节]]可出现不稳定或[[脱位]]。 ==肩胛颈及肩胛盂骨折的症状== [[肩胛]]盂或[[颈骨折]]外观多无明显[[畸形]],易于漏诊。检查肩部及[[腋窝]]部[[肿胀]]、[[压痛]],活动[[肩关节]]时[[疼痛]]增重,[[骨折]]严重移位者可有肩部塌陷,[[肩峰]]隆起呈[[方肩畸形]],犹如[[肩关节脱位]]的外形,但伤肢无外展、内收、弹性固定情况,且肩关节尚可活动。 1.[[外伤]]史 一般均较明显,应详细询问。 2.临床[[症状]]特点 检查肩部及腋窝部肿胀、压痛、活动肩关节时疼痛加重,骨折严重移位者可有肩部塌陷,呈“方肩”畸形,但并非有关节[[脱位]]。 3.[[影像学]]检查 常规[[X线]]平片多可显示骨折线,对X线显示不清者,可行[[CT]]扫描检查或加照斜位片。 ==肩胛颈及肩胛盂骨折的诊断== ===肩胛颈及肩胛盂骨折的检查化验=== [[X线]]片检查即可排除[[肩关节脱位]],确诊。[[CT]]扫描和CT三维结构重建对[[肩胛颈]]、[[肩胛]]盂[[骨折]]可清晰显示,对骨折块移位情况进行量化。 ===肩胛颈及肩胛盂骨折的鉴别诊断=== [[骨折]]严重移位者,出现方肩,需与[[肩关节脱位]]鉴别,此时伤肢无外展、弹性固定情况。 ==肩胛颈及肩胛盂骨折的预防和治疗方法== (一)治疗 一般无明显移位或移位不大的[[肩胛颈]][[骨折]],不需行手法整复,可用三角巾悬吊伤肢,尽早做伤肢功能锻炼。严重移位的肩胛颈骨折,可在局麻下,牵引手法整复,再用[[外展架]]固定4周;或使伤员卧床牵引,将伤肢外展及外旋70º,牵引重量2.5~4kg,争取于2~3天达到骨折端整复,再持续牵引3~4周后,改用三角巾悬吊伤肢,做伤肢功能锻炼;手法整复或牵引无效,肩胛颈、[[肩胛]]盂骨折移位明显,可手术治疗。 (二)预后 一般较佳,惟[[关节面]]恢复不良而影响[[关节]]活动,多需采取手术等补救性措施。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="肩胛颈及肩胛盂骨折,肩胛颈及肩胛盂骨折症状_什么是肩胛颈及肩胛盂骨折_肩胛颈及肩胛盂骨折的治疗方法_肩胛颈及肩胛盂骨折怎么办_医学百科" metak="肩胛颈及肩胛盂骨折,肩胛颈及肩胛盂骨折治疗方法,肩胛颈及肩胛盂骨折的原因,肩胛颈及肩胛盂骨折吃什么好,肩胛颈及肩胛盂骨折症状,肩胛颈及肩胛盂骨折诊断" metad="医学百科肩胛颈及肩胛盂骨折条目介绍什么是肩胛颈及肩胛盂骨折,肩胛颈及肩胛盂骨折有什么症状,肩胛颈及肩胛盂骨折吃什么好,如何治疗肩胛颈及肩胛盂骨折等。肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折较为少见,约占..." /> [[分类:骨科疾病]]
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