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'''肤色异常'''(discoloration of skin),局部或全身皮[[肤色]]素的减少或增多。临床上常见,对健康的影响及其预后各异。正常人的[[皮肤]]颜色由四种[[生物色素]]组成,即黑素、氧合[[血红素]](红色)、还原血红素(蓝色)及[[胡萝卜素]](黄色)。其中主要的是黑素。[[肤色异常]]有生理性及[[病理]]性两种。生理性的为正常的皮肤颜色改变,如日晒后[[皮肤变色]],遇冷后[[皮肤苍白]]、青紫,受热后[[皮肤潮红]][[充血]];又如情绪波动时面部的颜色改变均属此类。由于某些原因使天然的皮肤颜色发生了改变,即为病理性肤色异常。肤色异常与不同[[人种]]间的肤色差异不同。不同人种皮肤中[[黑素细胞]]的数量都相同,颜色的差异是由于黑素小体的数量、大小、形态及分布不同所致,是受[[基因]]控制的自然现象。 病理性的肤色异常有许多不同的分类方法,可按色素增加或减少分;可按全身或局部性分;可按先天性或后天性分;也可根据色素来源分类。 以色素来源不同为例,可将肤色异常分为内源性及外源性两大类:①内源性。指机体内的[[代谢]]产物如黑素、血红素、[[含铁血黄素]]、[[胆红素]]等引起的肤色异常,较多见。这些色素可因外界因素刺激产生。[[艾迪生氏病]]的全身皮肤色素沉着,是由于[[肾上腺皮质]]功能低下,血中[[促肾上腺皮质激素]]([[ACTH]])和 α[[黑素细胞刺激激素]](αMSH)大量增加,刺激黑素细胞产生大量黑素引起。[[贫血]]时皮肤苍白是因为氧合血红素减少。[[胆道梗阻]]时,胆红素沉积于皮肤使之呈黄色。[[黑尿病]]或黑褐病时[[尿黑酸]]在体内蓄积,皮肤可出现黄褐色或青灰色斑片。[[小腿]][[郁积性皮炎]]时,由于[[静脉回流]]阻滞,[[毛细血管]]内压增高,[[红细胞]]漏出,含铁血黄素沉积,局部皮肤呈黄褐色。②外源性。指由外界摄入的某些色素(如胡萝卜素、番茄红素等)或某些药物引起的皮肤着色。[[胡萝卜素血症]]指食入过多含胡萝卜素的饮食,如柑橘、番茄和[[胡萝卜]]等,或因[[肝脏]]功能不好,不能将胡萝卜素转化为[[维生素]] A,因此血中胡萝卜素过多积沉于皮肤,使全身皮肤呈金黄色。掌跖皮肤角层较厚处更为明显,但[[巩膜]]不黄,这一点可与[[黄疸]]相区别。某些药物如[[抗疟药]]阿的平也可引起全身皮肤发黄。服用金属制剂如金、银和铋制剂达到一定用量后,它们的微粒沉积于皮肤,使之成鼠灰色,用铋剂[[后牙]]龈部有灰蓝色的铋线。此外,铅的摄入也可引起[[牙龈]]边缘有点状[[黑色素沉着]]。[[磺胺药]]、[[安替比林]]等可引起[[固定性药疹]]。有些异物可由外界直接进入皮肤,引起局部皮肤颜色异常。如[[纹身]]是用针刺使不溶的固体微粒人为地进入[[真皮]]。爆炸事故可将煤末、矿渣等沉着在皮肤内。 对肤色异常应尽量寻找其病因,并针对不同原因予以预防和治疗,多数情况是可以收效的。
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