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当肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声,为[[肠鸣音]]。[[肠鸣]]又称"[[腹鸣]]",指肠动有声。本症首见于《[[素问]].[[脏气]]法时论》,亦称为"肠中雷鸣"、"肠为之苦鸣"等。《[[证治准绳]]》、《[[张氏医通]]》、《[[辩证]]录》、《[[杂病源流犀烛]]》等对此症均有论述。脾胃失调,[[升降失常]]。 始终听不到者,称为[[肠鸣音消失]](静腹),常见于[[急性腹膜炎]]。 ==肠鸣音消失的原因== 1、[[原发性腹膜炎]] 原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,[[病原菌]]是经由血循、[[淋巴]]途径或女性生殖系等而[[感染]]腹腔所引起的[[腹膜炎]]。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。 2、[[继发性腹膜炎]] 继发性腹膜炎是临床上最常见的[[急性腹膜炎]],继发于腹腔内的脏器[[穿孔]],脏器的损伤破裂,[[炎症]]和手术污染。 ==肠鸣音消失的诊断== [[急性腹膜炎]]的主要[[临床表现]],早期为[[腹膜]]刺激[[症状]]如([[腹痛]]、[[压痛]]、[[腹肌紧张]]和[[反跳痛]]等)。后期由于[[感染]]和[[毒素]]吸收,主要表现为[[全身感染中毒症状]]。 (一)腹痛 这是[[腹膜炎]]最主要的症状。[[疼痛]]的程度一般都很剧烈,且呈持续性。 (二)[[恶心]]、[[呕吐]]: 此为早期出现的常见症状。 (三)[[发热]]: 突然发病的腹膜炎,开始时[[体温]]可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。 (四)[[感染中毒性休克]]: (五)[[腹部]][[体征]]: [[腹式呼吸]]减弱或消失,并伴有明显[[腹胀]]。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。 ==肠鸣音消失的鉴别诊断== [[寂静腹]]:若腹腔内[[积液]]超过500ml以上时,可叩出[[移动性浊音]]。[[听诊]][[肠鸣音]]一开始即可消失,所谓“寂静腹”。这个[[症状]]是由于[[胃溃疡性穿孔]]引起的。急性[[穿孔]]是[[胃溃疡]]最常见的严重的[[并发症]]之一,因[[溃疡]]穿孔而住院治疗的病例占[[溃疡病]]住院治疗的20%左右。 [[肠鸣]]:是腹中胃肠[[蠕动]][[漉漉]]作响的症状。在正常情况下,肠鸣[[声低]]弱而[[和缓]],一般难以闻及。当[[肠道]][[传导]]失常或阻塞不通时,则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。 [[胃肠道胀气]]:在临床上是十分常见的,常表现为[[嗳气]]、[[腹胀]][[腹痛]]和[[矢气]]([[放屁]])。正常成人每天[[胃肠道]][[潴留]]约100-150ml少量的气体,当气体量增多时,就形成胃肠道胀气。一是随[[吞咽]]或饮水等将空气吞入胃肠道,二是食物在肠道内被[[细菌]]酵解产生气体,三是气体从[[血管]]内弥散至肠腔。 [[鼓肠]]:可见于[[肠麻痹]],是因各种原因影响到肠道植物神平衡、或影响到肠道局部[[神经]]传导、或影响到肠道[[平滑肌]]的收缩,使经系统的肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物推向前进而引起。[[麻痹]]性鼓肠为[[烧伤]]后[[败血症]]常见症状可伴神志改变,[[创面]]可短时变坏,色泽污暗,[[坏死]]足智及分泌物增多、易[[出血]]。 [[肠蠕动减少]]:肠蠕动减少可以引起[[便秘]]等[[疾病]]。便秘的主要表现是[[大便]]次数减少,间隔时间延长,或正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不于,排出不畅。可伴见腹胀,腹痛,[[食欲减退]],暖气[[反胃]],大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或[[痉挛]]之肠型。 [[急性腹膜炎]]的主要[[临床表现]],早期为[[腹膜]]刺激症状如(腹痛、[[压痛]]、[[腹肌紧张]]和[[反跳痛]]等)。后期由于[[感染]]和[[毒素]]吸收,主要表现为[[全身感染中毒症状]]。 (一)腹痛 这是[[腹膜炎]]最主要的症状。[[疼痛]]的程度一般都很剧烈,且呈持续性。 (二)[[恶心]]、[[呕吐]]: 此为早期出现的常见症状。 (三)[[发热]]: 突然发病的腹膜炎,开始时[[体温]]可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。 (四)[[感染中毒性休克]]: (五)[[腹部]][[体征]]: [[腹式呼吸]]减弱或消失,并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。 ==肠鸣音消失的治疗和预防方法== 多数[[腹膜炎]]可以预防,对常见的致病原因如[[阑尾炎]]、[[胃十二指肠溃疡]]等,应及早发现,及时治疗。[[腹部]]手术中应严格遵守[[无菌]]技术,防止胃肠液外溢,以防污染腹腔。儿童期预防[[上呼吸道感染]],增强体质,提高身体抗病能力。 ==参看== *[[新生儿坏死性小肠结肠炎]] *[[良性阵发性腹膜炎综合征]] *[[急性弥漫性腹膜炎]] *[[急性腹膜炎]] *[[继发性腹膜炎]] *[[腹膜炎]] *[[结核性腹膜炎]] *[[继发性化脓性腹膜炎]] *[[原发性腹膜炎]] *[[小儿继发性腹膜炎]] *[[小儿原发性腹膜炎]] *[[腹部症状]] <seo title="肠鸣音消失,肠鸣音消失的治疗_肠鸣音消失的原因,肠鸣音消失怎么办_症状百科" metak="肠鸣音消失,肠鸣音消失治疗,肠鸣音消失原因,肠鸣音消失症状" metad="医学百科肠鸣音消失症状条目页面。介绍肠鸣音消失是怎么回事,肠鸣音消失的原因,肠鸣音消失怎么办,如何治疗等。当肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声,为肠鸣音。肠鸣又称..." /> [[分类:腹部症状]]
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