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'''肠道息肉'''(polyp of intestine),粘膜[[慢性炎症]]引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变,也可以是[[腺瘤]]或[[错构瘤]]。主要见于大肠([[结肠]]和[[直肠]]),而[[小肠]]([[十二指肠]]、[[空肠]]和[[回肠]])比较少见。[[大肠息肉]]可以是单个发生,也可以是几个、几十个或者更多发生,多数有蒂,少数是广基的。大多数病例常常没有引人注意的症状,仅在因其他疾病做[[肠道]][[X射线]]造影检查、[[纤维]][[内窥镜]]检查或在尸体解剖时偶然发现。[[肠道息肉]]比较常见,其发生率可随年龄增加而上升。多见于40岁以上的成人,男性稍多于女性。部分病人可有[[便血]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]等[[临床表现]]。[[息肉]]大部分为良性,[[外科手术]]切除或经纤维内窥镜高频电切后,预后良好,但应注意尚可复发,部分息肉可以恶变,应及早做局部肠段切除。 常见的大肠息肉有[[增生性息肉]]、[[炎性息肉]]、儿童性息肉、腺瘤、[[乳头状腺瘤]]。此外,也常见于家族性[[息肉病]]和珀茨-杰格斯二氏[[综合征]]等。 ==增生性息肉== 在[[大肠]]中较为常见,发生原因不明,多出现在中年以后,在尸解[[标本]]中可有25~80%的发生率。绝大多数表现为在粘膜表面上呈丘状或半圆形隆起,一般较小,直径约0.5cm左右。常为多个。[[病理]]结构为粘膜肥厚[[增生]]。临床上可无症状,多是在做内窥镜检查时偶然发现。这种息肉不会[[癌变]],故不需处理。 ==炎性息肉== 又称假性息肉。是大肠粘膜的[[溃疡]]在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间粘膜下水肿,使正常粘膜表面逐渐隆起而形成。常见于[[慢性溃疡性结肠炎]]、[[阿米巴痢疾]]、[[血吸虫病]]、[[肠结核]]等[[肠道疾病]]。息肉一般都较小,细长弯曲,形状不规则,一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空,呈桥样。常是多发,临床上表现为便血或粘液[[稀便]],结合肠道[[炎症]]性疾病的历史,通过纤维结肠镜或X射线钡剂[[灌肠]]检查,比较容易诊断。治疗主要是控制原发病变,必要时行肠段切除。关于炎性息肉是否会发生癌变,目前尚难结论,但在临床上发现,[[溃疡性结肠炎]]病人并发[[大肠癌]]的可能性远远超过无溃疡性结肠炎的病人。病程愈长,癌的发生率亦愈高。 ==儿童型息肉== 主要发生在儿童,多数在10岁以下,以5岁左右最为常见,其中男孩多见。成年人较少见。这说明这种息肉可以自行脱落。息肉主要发生直肠和[[乙状结肠]]下端,一般为单发,若为多发,亦不超过3~4个。息肉呈球形,直径大多数不超过1cm。病理上为错钩瘤。由于息肉质地较脆,富有[[血管]],所以[[大便]]带血或便后滴鲜血是本病的主要表现。这种息肉不会癌变,在治疗上可以通过内窥镜电灼切除或待其自行脱落。 ==腺瘤== 见[[肠道肿瘤]]。 ==乳头状腺瘤== 又称苔藓样腺瘤或[[绒毛状腺瘤]]。比较少见,但容易发生癌变。这种腺瘤约占大肠息肉的 4~10%,多见于老年人,很少在40岁以下发生,平均年龄超过60岁。男性多于女性,约90%的病例发生在直肠和乙状结肠。瘤体较大,大多数为广基,表面呈紫色[[绒毛]]或丝绒状。一般只有1个,偶而可有几个。主要症状是腹泻和[[出血]],因为瘤体大,刺激肠蠕动而发生腹泻;由于大量水分、盐类和[[蛋白质]]的丢失,还可出现[[无力]]、体重下降甚至[[电解质紊乱]]。通过乙状结肠镜或纤维结肠镜及X射线钡剂灌肠检查,比较容易被发现。治疗上一般主张手术摘除。若有恶变,应及早做局部肠段切除。 ==[[家族性息肉病]]== 又称家族性腺[[瘤病]],遗传性多发性息肉。一种较为少见的[[遗传性疾病]],呈[[常染色体]]显性遗传,受累者的子女有50%可能同样得病。性别差别不大。息肉常在10岁以后出现,一般不会超过40岁。息肉的发生仅局限于结肠和直肠。呈多发性。为[[肿瘤]]样息肉,最终将发生癌变。临床表现为便血、腹泻、[[消瘦]]等症状。治疗主要采取手术切除病变的结肠及直肠。 尚有一种本病的[[变种]],特点是[[结肠多发性息肉]]合并有小肠、胃、骨和[[皮肤肿瘤]],这种疾病称为加德纳氏综合征。 ==珀茨-杰格斯二氏综合征== 又称[[黑色素]]斑-胃肠多发性息肉综合征。一种与[[遗传]]有关的少见病。性别上无明显差异。除在[[胃肠道]]有广泛分布的息肉以外,在口周、唇、[[颊粘膜]]、手足等部位可有褐色、蓝色或黑色[[色素沉着]]斑,[[色素斑]]在出生后即可出现,息肉大多在成年后出现,累及全胃肠道,以胃及小肠更为多见。息肉属错构瘤。临床上可无任何症状,部分病例可有腹痛、腹泻、出血等表现,有时可引起[[肠梗阻]],若无[[合并症]],一般不需手术治疗。本综合征极少癌变,最近发现有2~3%发生[[胃肠道癌]]的危险性,常涉及十二指肠。 {{导航板-肿瘤}} [[分类:肿瘤]]
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