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肠道寄生虫病
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'''肠道寄生虫病'''(intestinal parasitic disease),[[寄生]]在人体[[小肠]]的[[寄生虫]]所引致的疾病的总称。最常见者有[[蛔虫病]]、[[蛲虫病]]、[[绦虫病]]和[[钩虫病]]等。 ==蛔虫病== [[蛔虫]]寄生于人体小肠所引起的疾病。以[[腹痛]]绕脐,时作时止,[[面色萎黄]],[[食欲不振]],[[吐蛔]]或便出蛔虫为主要[[临床表现]],是最常见的[[肠道寄生虫病]],儿童[[感染率]]可高达90%以上,尤多见于农村。因虫卵通过口进入[[肠道]]经2~2.5个月发育为成虫寄生于小肠所致。成虫在肠内存活约1年左右,其数目少则几条、十几条,多者可达数百条以上。蛔虫不仅吸取[[宿主]]营养,还可引起[[消化]][[功能障碍]]而致[[营养不良]]和[[贫血]],此外还多见[[精神神经症]]状及[[肠梗阻]]、[[胆道蛔虫]]、[[肝脓肿]]、[[阑尾炎]]、[[腹膜炎]]等严重的[[并发症]]。此病在[[中医]]文献中,称作蛔、蚘、宿蚘(蚘是蛔的异体字)、[[虫积]]等。 蛔虫病症状一般不明显。常见有[[阵发性腹痛]],位置多在肚脐周围,疼痛一般不重,时作时止,[[喜按]]揉痛处,食欲差,部分儿童有喜食生米、[[茶叶]]、泥土等异嗜症状,或睡中[[磨牙]],或有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]或[[便秘]]等[[消化道]]症状,易发生营养不良、贫血、[[消瘦]]。此外尚可有[[烦躁]]、[[易激惹]]、[[鼻痒]]等表现。有些患者面部[[白斑]]如癣状(但无[[鳞屑]]),[[巩膜]][[蓝斑]],[[下唇]]有粟状颗粒,这些都是蛔虫病的特殊[[体征]]。 治疗以杀虫[[驱虫]]为主。常用[[使君子]]散或[[化虫丸]]。亦可单用[[炒使君子]]仁或苦楝根皮或[[西药]][[肠虫清]]、枸椽[[酸]][[哌]]哔嗪等。但当蛔虫引起腹痛时,则应以安蛔为主,以免[[激惹]]蛔虫。常见情况有:①腹痛阵作,[[四肢发冷]],[[面色苍白]],[[舌淡]]脉细者,宜温中安蛔,常用理中[[安蛔汤]]。②腹痛,[[身热]][[面赤]],[[心烦]],[[口渴]],[[脉数]]者,宜[[清热]]安蛔,常用[[连梅安蛔汤]]。③烦躁、呕吐、口渴、唇红而四肢发冷者,治宜温脏安蛔,常用[[乌梅丸]]。 蛔虫驱出后,则以[[调理脾胃]]为主,常用[[香砂六君子汤]]或[[肥儿丸]]。蛔虫所致的并发症,最常见者为[[胆道蛔虫病]]、[[蛔虫性肠梗阻]]、蛔虫性阑尾炎及腹膜炎。教育儿童养成爱清洁、讲卫生的良好习惯。饭前便后要洗手,勤剪[[指甲]],纠正吮吸手指的习惯。水果、[[蔬菜]]要清洗干净。推行[[粪便无害化]]处理,以预防蛔虫的[[感染]]。 ==蛲虫病== [[蛲虫]]寄生于人体肠道所引起的疾病。以[[肛门瘙痒]]、入睡后可在[[肛门]]见到白色细小[[线虫]]为特点。患者多系儿童,易在托儿所、幼儿园流行。 蛲虫病除肛门奇痒外,症状多不明显,部分儿童因夜间[[瘙痒]]影响睡眠,可见[[精神萎靡]],[[注意力不集中]],烦躁,[[夜间磨牙]],[[遗尿]],搔抓处可有血痕或[[糜烂]],女孩常合并[[外阴瘙痒]]。有的患儿有[[厌食]]、恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。 治疗以杀虫驱虫为主,百部粉、使君子粉、[[雷丸]]粉均有较好作用。外用[[蛲虫药膏]]([[主药]]为[[中药]]百部)可[[止痒]]并减少自体重复感染。蛲虫病的预防至为重要。蛲虫雌虫寿命仅1~2个月,因此如能杜绝[[重复感染]]及相互传染,可不药而愈。但要养成食前便后洗手,勤剪指甲的习惯,改掉吮吸手指的习惯。勤换衣裤、被褥,换下的衣物应煮沸灭卵。 ==绦虫病== [[绦虫]]成虫寄生在人体肠道所引起的疾病。由食入未经煮熟的含有囊虫的[[牛肉]]或[[猪肉]]引起。囊虫约经2~3个月发育为成虫,吸附于小肠,虫体脱节,从肛门排出体外。在内裤上及[[大便]]中可见虫体白色节片,这是绦虫病的特征。[[中医学]]文献称绦虫为寸白虫。 绦虫病患者可无明显自觉症状,约半数患者有腹痛、[[腹胀]],有些患者伴发肛门瘙痒、[[荨麻疹]]。绦虫在小肠内扭结成团时,可引起[[不完全性肠梗阻]];节片阻塞[[阑尾]]时,可诱发[[急性阑尾炎]]。由于绦虫长期寄生于人体吸食营养物质,而致气血亏虚,故部分患者尚可见消瘦、[[乏力]]、[[头昏]]、食欲不振等症状。 治疗以杀虫驱虫为主。去壳[[南瓜子]]粉配合[[槟榔煎]]剂有特效,可使虫体迅速排出。[[仙鹤草]]([[冬芽]])、[[石榴皮]]、雷丸也都能驱杀绦虫。体质较弱者,可用[[复方]]槟榔煎(验方)。虫体完全排出后,可用香砂六君子汤调理脾胃。气血两虚者,可用[[八珍汤]]补养气血。预防:注意不要食入未经煮熟的牛肉或猪肉。 ==钩虫病== [[钩虫]]寄生于人体小肠所引起的疾病。钩蚴从[[皮肤]]或口进入人体小肠,约经1~2个月发育为成虫所致。以善食易饥,异嗜生米、泥土、木炭之类,面色萎黄,[[浮肿]],乏力为主要临床表现。多见于我国南方种植茶、桑、果、棉、[[烟草]]、[[甘蔗]]的农民。中医学文献称为懒黄、偨黄、[[黄胖]]。 钩蚴侵及人体皮肤时,可见手足皮肤奇痒、灼热、起疙瘩。钩虫犯肺,可见[[咳嗽]]、[[喉痒]]、[[哮喘]],多见于早期。钩蚴发展为成虫后,引起消化功能紊乱及[[嗜异]]症。病久则气血两虚,女性患者多见[[闭经]]。 钩蚴引起的[[皮炎]]症状,可用中药止痒汤外洗,或热浸、[[热敷]]、热熏。钩蚴入肺所致之[[咳喘]],可用[[射干麻黄汤]]加减内服。钩虫发育为成虫后,通过[[镜检]]可在大便中找到钩虫卵,即以杀虫驱虫为主要治法,常用[[榧子]][[杀虫丸]]或西药灭虫宁。 钩虫易引起脾胃失调,多见面色[[萎黄]],或黄而虚浮,多食易饥,食后腹胀,头昏,肢软[[无力]],舌淡,苔白腻,[[脉弱]]。治宜[[健脾]][[燥湿]],和中[[补血]],常用黄病[[绛矾丸]](即[[平胃散]]加绛矾、红枣)。病久气血两亏者,证见面色萎黄,浮肿,[[心悸]],[[耳鸣]],乏力[[气短]],[[舌质]]淡,脉弱。治宜两[[补气]]血,常用[[十全大补汤]],送服[[黄病绛矾丸]]。 农村应推行粪便无害化处理,尽量避免赤脚下田,是预防钩虫病的重要措施。 [[分类:寄生虫病]]
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肠道寄生虫病
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