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肠系膜淋巴结结核
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[[肠系膜]]充满[[淋巴管]]和[[淋巴结]],[[肠系膜淋巴结]]多位于[[肠系膜上动脉]]周围。[[结核杆菌]][[感染]]可引起[[肠系膜淋巴结结核]]。本病多见于儿童和青少年分[[原发性]]和[[继发性]],原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病;继发性较原发性多见,多继发于开放性[[肺结核]]或[[肠结核]]。病变淋巴结若破溃可引起[[结核性腹膜炎]]。 ==诊断== 1.病史提问 轻者无症状,较重者可有午后低热、[[盗汗]]、[[乏力]]等一般[[结核]][[症状]]外,尚可有[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[腹胀]]等[[消化系统]]症状。 2.体检发现 [[腹部]][[触诊]]时,右下腹或中腹部可扪及直径2~3厘米大小的肿大淋巴结,有时多个并存不易移动且边缘不齐,有[[压痛]]。 3.[[实验室检查]] 腹部X线平片检查,可见[[肠系膜根]]附着处,分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑块状[[钙化影]],侧位片该影在[[脊柱]]前。B超和CT检查有助于发现尚未[[钙化]]的肿大淋巴结。临床确诊困难者可予抗结核试验治疗。部分病例是在[[阑尾]]切除手术中发现的。 ==治疗措施== [[抗结核治疗]](同结核性腹膜炎)。 ==[[临床表现]]== [[急性肠系膜淋巴结炎]]多见于7岁以下的小儿。发病前常有喉痛、[[发热]]、倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛、[[恶心]]、[[呕吐]],有时可发生腹泻或[[便秘]]。这样的发病过程与[[急性阑尾炎]]先腹痛后发热正好相反,且发病早期即[[体温]]骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定。因小儿[[腹肌]]不发达,腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。[[白细胞计数]]增高或正常。如为[[链球菌]]所致,[[腹腔穿刺]]可抽得较稀薄的草绿色液体,[[涂片]]可找到[[革兰氏阳性]][[球菌]]。 [[分类:疾病]]
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肠系膜淋巴结结核
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