匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“肠石性肠梗阻”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
肠石性肠梗阻
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的[[胆酸]][[结石]]。由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为[[肠石性肠梗阻]]。 ==肠石性肠梗阻的病因== (一)发病原因 [[原发性]]肠内[[胆酸]][[结石]]可能是由于胃酸分泌过多,使近端[[空肠]]pH降低,或因[[细菌]]在肠袢中过度繁殖,致使空肠pH下降,同时将[[胆盐]]分解形成胆酸,胆酸在pH较低的空肠中不溶于水形成胆酸结晶。胆酸结晶可作为结石的核心,与某些不能溶解或[[消化]]的无机盐、食物或异物等在[[胃肠道]]形成特殊的凝固物或硬块,成为[[肠结]]石,结石增大堵塞[[小肠]],即导致[[肠石性肠梗阻]]。 (二)发病机制 根据肠结石的混入成分,引起梗阻的肠石可分为3种:①真性肠石:一般是由[[肠道黏膜]][[上皮]]、小型[[粪石]]、果核及其他异物等组成一个核心,经无机盐的沉积而形成结石。②药物性肠石:是因为长期口服含钙、磷、镁等的药物后在[[肠道]]内形成的不溶解性硬块。③混合性肠石(植物毛粪石):由食入的某些水果、[[蔬菜]]或吞食[[毛发]]后形成的,尤其食入未成熟的水果更易形成。 引起[[肠梗阻]]的结石中,以植物毛粪石较为多见。其中又以[[柿子]]形成的植物粪石最为常见。未成熟的柿浆和成熟的[[柿皮]]中含有[[鞣酸]],鞣酸与胃酸接触后形成胶状的聚合物而沉淀,并不断吸附[[植物纤维]]成为团块,再经含钙、磷、镁等的无机盐沉积即形成肠石。食入柿子的量越多越易形成。毛粪石多见于[[精神失常]]者吞食了自己或他人、动物的毛发、树叶[[纤维]]、羊毛外衣等,较多的毛发可随胃肠[[蠕动]]而拌缠成发球,从而形成一个坚固孤立的团块。亦有报道胃肠吻合线部分脱落并以此为核心形成结石致肠梗阻的。有胃手术史者,如胃次全切除BillrothⅡ式吻合,[[迷走神经]]切断、[[幽门成形术]]等更易形成结石。Michael报道的113例胃肠石中,106例曾作过胃部手术。其原因是胃手术后,胃蠕动缓慢、排空延缓,使得胃内容物与胃酸接触的时间较长,容易形成[[胃石]],尤其是食柿子后。胃手术后,尤其BillrothⅡ式吻合术,由于[[吻合口]]较大,在胃内形成的胃石更易进入小肠而引起梗阻。在肠道[[憩室]]处及[[肠狭窄]]的近端也容易形成肠石。 ==肠石性肠梗阻的症状== [[肠石性肠梗阻]]的[[临床表现]]与[[胆石性肠梗阻]]相似。开始常为部分性梗阻,当肠石随着肠蠕动下移至肠腔较小的[[回肠]]末端时即可出现完全性[[肠梗阻]]。所以梗阻部位也多见于回肠末端,少数病例可见于[[十二指肠]]、[[结肠]]、[[直肠]]等部位。当肠石擦破或压迫肠[[黏膜]][[坏死]]后可出现[[消化道出血]]。亦可引起[[肠扭转]]、[[肠壁坏死]]、[[穿孔]]而形成[[弥漫性腹膜炎]]。有时可在呕吐物或[[粪便中见到褐红色果实皮或毛发]]等物。 根据病史,结合[[X线]]、内镜及[[B超]]检查,诊断一般不难。但表现不典型者只能经手术而作出诊断。 ==肠石性肠梗阻的诊断== ===肠石性肠梗阻的检查化验=== 1.[[X线]][[腹部]]平片 表现为部分性或完全性[[肠梗阻]]的征象。钡餐或钡剂[[灌肠]]显示为肠攀扩张和肠腔内[[充盈缺损]](图1)。 2.胃十二指[[肠镜]]检查 对[[胃石]]、[[十二指肠梗阻]]有较大的帮助。 3.[[B超]]检查 可见到肠腔内有强烈的[[食糜]][[反流]]和弧形[[不均质]]的[[强回声]]带,回声带后方有递次衰减的声影(图2)。 ==肠石性肠梗阻的并发症== [[肠扭转]]、[[肠壁坏死]]和[[穿孔]]是本病常见[[并发症]]。 ==肠石性肠梗阻的预防和治疗方法== (一)治疗 少数病人经禁食、[[胃肠减压]]、[[解痉]]止痛、口服液状[[石蜡]]等非手术治疗可缓解[[症状]]。大多数仍需手术治疗。在手术方式的选择上,大多数专家主张先试用手压碎肠石挤入[[大肠]],若失败则施行肠管切开取石。若有[[肠坏死]]者则行肠部分[[切除术]]。 (二)预后 ==参看== *[[肠胃外科疾病]] <seo title="肠石性肠梗阻,肠石性肠梗阻症状_什么是肠石性肠梗阻_肠石性肠梗阻的治疗方法_肠石性肠梗阻怎么办_医学百科" metak="肠石性肠梗阻,肠石性肠梗阻治疗方法,肠石性肠梗阻的原因,肠石性肠梗阻吃什么好,肠石性肠梗阻症状,肠石性肠梗阻诊断" metad="医学百科肠石性肠梗阻条目介绍什么是肠石性肠梗阻,肠石性肠梗阻有什么症状,肠石性肠梗阻吃什么好,如何治疗肠石性肠梗阻等。肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质..." /> [[分类:肠胃外科疾病]]
返回至
肠石性肠梗阻
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志