匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“肠球菌肺炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
肠球菌肺炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-炎症}} [[肠球菌肺炎]]系肠球菌(enterococcus)引起的急性肺[[化脓性炎症]],在[[细菌性肺炎]]中占少数,多为[[院内感染]],近年来逐渐受到人们注意及重视。 ==肠球菌肺炎的病因== (一)发病原因 肠球菌原归属于[[链球菌]]科、链球菌属,又称为D群链球菌或粪链球菌,为[[革兰阳性菌]]。根据[[DNA]][[同源性]]分析,现已将其另列一属即肠球菌属,主要包括粪肠球菌(E,faecaL,又称粪链球菌)和类粪肠球菌(E,faecium,又称尿链球菌),并以前者致病多见。肠球菌一般不溶血,肠球菌耐盐、耐热,能在含6%NaCl的[[培养基]]中生长,在62℃高温下也能生存30min。肠球菌为人[[类消]]化道[[正常菌群]],[[口咽]]部也能培养到粪肠球菌,致病力弱,一般情况下不致病。但侵入人体组织内可引起相应[[感染]]。[[寄生]]于口咽部的肠球菌若被误吸入[[呼吸道]],特别是鼻饲营养及机械通气等治疗时,则可能引起[[肠球菌肺炎]]。其中,粪肠球菌致病的机会显著高于类粪肠球菌。侵入性操作和广泛使用[[广谱抗生素]]与肠球菌的感染密切相关。 (二)发病机制 肠球菌以往被认为是低毒力的[[微生物]],很少引起致命的感染。近十多年以来,肠球菌引起严重感染,并有较高[[病死率]]的报道不断增多。肠球菌感染的显著特点是[[院内感染]]的比例增加,尤多见于那些有基础[[疾病]]如大手术后、[[免疫抑制]]、[[器官移植]]及心、肺、肝、肾疾病的患者。以往肺[[外感]]染报道较多,但近几年来[[肺部感染]][[发病率]]报道逐渐增多。 ==肠球菌肺炎的症状== [[肠球菌肺炎]]在[[细菌性肺炎]]类型中非常少见。其[[临床表现]]与一般化脓菌所致[[肺炎]]无太大区别。[[症状]]包括[[发热]]、[[咳嗽]]、[[咳脓痰]]、[[胸痛]]、[[气急]]等。[[体征]]为肺炎之实变体征。少数患者可合并肠球菌[[败血症]],出现[[休克]]和[[弥漫性血管内凝血]](DIC),病情危重,可导致死亡,主要见于[[院内感染]]患者。[[X线]]胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。外周血象检查示[[白细胞]]多升高,合并[[菌血症]]或败血症时血[[细菌培养]]可阳性。 临床上主要依靠痰液或防污染毛刷经[[纤维]]支气管镜在下[[呼吸道]]取材或进行[[支气管]]肺泡灌洗(BAL),取灌洗液作[[细菌]]定量培养及鉴定才能确诊。患者若有[[化脓]]性肺炎表现,且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史,临床上经用[[青霉素]]或[[头孢]]类[[抗生素]]治疗无效,应考虑肠球菌肺炎的可能,并进一步作[[病原学]]检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细菌引起的肺炎相鉴别,主要依靠病原学检查。 ==肠球菌肺炎的诊断== ===肠球菌肺炎的检查化验=== 外周血象检查示[[白细胞]]多升高。合并[[菌血症]]或[[败血症]]时血[[细菌培养]]可阳性。 [[X线]]胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。 ===肠球菌肺炎的鉴别诊断=== [[肠球菌肺炎]]患者[[症状]]和[[体征]]对[[病原学]]诊断无特殊帮助。临床上主要依靠防污染毛刷经[[纤维]]支气管镜在下[[呼吸道]]取材或进行[[支气管]]肺泡灌洗(BAL)取灌洗液作[[细菌]]定量培养及鉴定才能确诊。患者若有[[化脓]]性[[肺炎]]表现,且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史,临床上经用[[青霉素]]或[[头孢]]类[[抗生素]]治疗无效,应考虑肠球菌肺炎的可能,并进一步作病原学检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细菌引起的肺炎相鉴别,主要依靠病原学检查。 ==肠球菌肺炎的并发症== 少数患者可合并肠球菌[[败血症]]。 ==肠球菌肺炎的预防和治疗方法== 肠球菌的[[耐药]]率极高,对[[青霉素]]、[[头孢菌素类]][[抗生素]]常常耐药。可选用[[万古霉素]]、[[氨苄西林]]、[[哌拉西林]]、[[红霉素]]或与[[喹诺酮类]][[抗菌药物]]联合应用。 积极治疗基础[[疾病]],严格[[无菌操作]],避免滥用抗菌药物。 ==参看== *[[呼吸内科疾病]] <seo title="肠球菌肺炎,肠球菌肺炎症状_什么是肠球菌肺炎_肠球菌肺炎的治疗方法_肠球菌肺炎怎么办_医学百科" metak="肠球菌肺炎,肠球菌肺炎治疗方法,肠球菌肺炎的原因,肠球菌肺炎吃什么好,肠球菌肺炎症状,肠球菌肺炎诊断" metad="医学百科肠球菌肺炎条目介绍什么是肠球菌肺炎,肠球菌肺炎有什么症状,肠球菌肺炎吃什么好,如何治疗肠球菌肺炎等。肠球菌肺炎系肠球菌(enterococcus)引起的急性肺化脓性炎症,在细菌性肺炎..." /> [[分类:呼吸内科疾病]] {{导航板-炎症}}
该页面使用的模板:
模板:头部模板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
返回至
肠球菌肺炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志