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肝郁脾虚
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'''肝郁脾虚''',病证名。指[[肝气郁结]]导致的[[脾虚证]]候。[[肝主疏泄]],肝气郁结则疏泄不利,[[脾气]]亦因之运化失职,出现以[[消化]]功能减弱为主的证候,如食少纳呆,[[脘]]腹胀闷,四肢倦怠,[[肠鸣]][[失气]],及胁胀痛等。治宜[[健脾疏肝]],以[[健脾]]为主。 [[分类:症状]][[分类:中医]] 是指肝失疏泄,脾失健运而表现以胸胁胀痛、[[腹胀]]、[[便溏]]等为主症的证候。又称[[肝脾不和]]证。[[肝主疏泄]],[[肝气郁结]]则疏泄不利,[[脾气]]亦因之运化失职,出现以[[消化]]功能减弱为主的证候,如食少纳呆,脘腹胀闷,四肢倦怠,[[肠鸣]][[失气]],及胁胀痛等。治宜[[健脾]][[疏肝]],以健脾为主。 ==[[病症]]分析== 本证多因情志不遂,郁怒伤肝,肝失调达,横乘脾土;或[[饮食不节]]、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,湿雍木郁,肝失疏泄而成。{{百科小图片|bk7oh.jpg|[[胆经]]}}肝失疏泄,[[经气]]郁滞,则胸胁胀满窜痛;太息可引气舒展,[[气郁]]得散,故胀闷疼痛可减;[[肝气郁滞]],情志不畅,则精神抑郁;气郁化火,肝失柔顺之性,则[[急躁易怒]];[[肝气横逆]]犯脾,[[脾气虚]]弱,不能运化水谷,则食[[少腹]]胀;[[气滞]]湿阻,则肠鸣矢气,便溏不爽,或溏结不调;[[肝气]]犯脾,[[气机]]郁结,运化失常,故[[腹痛]]则泻;便后气机得以条畅,则泻后腹痛暂得缓解;[[舌苔白]],[[脉弦]]或缓,为[[肝郁脾虚]]之证。 本证以胸胁作痛、情志[[抑郁]]、腹胀、便溏等为[[辩证]]的主要依据。 [[肝胃不和]]、肝郁脾虚、胃肠气滞的鉴别:前两者是肝气郁结,而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现但[[肝胃不和证]]兼胃失和降常有胃脘胀痛、[[嗳气]]、[[呃逆]]等症;[[肝郁脾虚证]]兼脾失健运,常有食少、腹胀、便溏等症。胃肠[[气滞证]]则肝气郁结的症候不明显,而但见胃肠气机郁滞的[[症状]],以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现。 ==肝郁脾虚症状== 探讨中医治疗肝郁脾虚型[[肠易激综合征]]的方法和疗效。方法选择肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组,采用[[痛泻要方]]合[[四君子汤]]为基础方加味治疗,与常规治疗对照组对比观察疗效。。所有病例均符合《[[中药]]新药治疗肠易激综合征的临床研究指导原则》制定的肝郁脾虚证诊断标准”: ①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关;②情绪[[焦虑]]或精神抑郁;③食少纳呆、神疲懒言、[[体倦乏力]]。次症:胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷;[[口苦]][[咽干]];[[咽部异物]]感;暖气[[泛酸]];[[舌尖]]边稍红,[[舌苔]]微黄;或舌质淡、[[舌体]]稍胖或有齿痕;脉弦。凡具有主症①②③中各一项,即可辨为肝郁脾虚证。 ==治疗方法== 疏肝健脾。选方用药:痛泻要方加味。[[白术]]20g,[[白芍]]15g,[[陈皮]]15g,[[防风]]10g,[[木香]]5g,[[砂仁]]10g,云苓20g,山药20g,[[甘草]]10g。此为肝胆气郁,横犯脾胃,脾失健运所致。临床主要以胁肋胀痛,时轻时重,肠鸣[[泄泻]]为特征。而且多与情绪因素有关。故方中白术、云苓健脾止泻,陈皮,防风和中[[醒脾]],白芍[[柔肝]]止痛,木香、砂仁[[理气]]调脾,山药补脾和胃,甘草调和诸药。 ==[[肝郁]]的消解法== 常揉[[肝经]]的[[太冲]]至行间,[[大腿]]赘肉过多的人,最好用[[拇指]]从肝经腿根部推到膝窝[[曲泉穴]]100次,这通常会是很痛的一条经,每日敲[[带脉]]300次,用拳峰或指节敲打大腿外侧胆经3分钟,拨动[[阳陵泉]]一分钟,揉“[[地筋]]”3分钟。这样肝郁的问题会很快解决。{{百科小图片|bk7oi.jpg|阳陵泉}}肝郁也是[[乳腺增生]]、[[子宫肌瘤]]、[[卵巢囊肿]]等许多[[妇科]][[疾病]]的主因,还有[[痛经]]、[[黄褐斑]]、[[偏头痛]]等病症也与肝郁关系密切,[[减肥]]若能连带预防妇科疾患,那才更有长远的意义。敲带脉擅消“游泳圈”(腰旁赘肉),敲胆经易减臀部和大腿上的赘肉,此二法实为一法,都是在疏通胆经,因为“带脉”也是胆经在[[腹部]]的一段。如果用此二法一段时间,并未有明显效果(应该大便增多或食欲略减),那咱们就用第二招,先从增强[[脾经]]入手。 ==[[脾虚]]的消解法== 脾虚最影响[[肠胃]]的消化功能,吃完饭就肚胀,喝点水也停在胃里不动,大便总是[[无力]]下行。这样的人,身上的赘肉软得像一团[[棉花]],两腿沉重不愿迈步,大白天也总想睡觉。{{百科小图片|bk7oj.jpg|[[芡实]]}}脾虚可用食补,最好的食物就是山药薏米芡实粥了。[[胃寒]]可去薏米;[[胃热]]可去芡实、山药,换成[[绿豆]],绿豆薏米粥,最[[祛湿]]热,对于肝旺脾虚,[[舌苔黄腻]]的人,最为对症。如果胃寒、怕冷又脾虚的人,[[附子理中丸]]当为首选,此药祛寒湿而[[养胃]],扶中气而健脾。如果吃一点东西马上就饱胀难消,那是[[心脏功能]]虚弱,供给胃用于消化的[[气血不足]],此时补心就是健脾,[[柏子养心丸]]最堪此任。此药补心又养肝,[[安神]]又[[通便]],若总是心神不宁,[[气短乏力]],大便难下的人服此药最为恰当。 每日[[空腹]]多吃些小枣,既[[补血]]健脾,又[[益气]]通便,[[大枣]]补血力强,小枣[[活血]]力强,暑日以小枣为佳。有人说喝了山药薏米芡实粥,反而腹胀,认为自己是虚不受补,其实是因为您腹中[[浊气]]太多,平日无力排出,而此粥[[补气]]最快。[[清气]]生必然驱赶浊气,两气相争,一时难出,便觉饱闷腹胀。此时喝一碗白[[萝卜]]汤,胃寒重的可再加上点[[胡椒]]粉,自然胀随屁解,腹中顿时畅快。此时再喝山药薏米芡实粥,便觉顺下无碍了。此外,经常[[按摩]][[小腿]]脾经,再重点刺激[[公孙穴]],配合内服粥药,健脾也并非难事。 [[分类:症状]][[分类:中医]]
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