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[[肝著]]或作[[肝着]],又名[[肝胀]]。肝著病名出《[[金匮要略]]•[[五脏]][[风寒]][[积聚]][[病脉]]证并治》:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,[[旋覆花汤]]主之。”《[[灵枢]]•胀论》曰:“肝胀者,[[胁下满]]而痛引小腹。” 肝著是因[[肝热病]]、[[肝瘟]]等之后,[[肝脏]]气血郁滞,著而不行。以[[右胁痛]],右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,[[肝功能异常]]等为主要表现的[[内脏]]胀[著]病类[[疾病]]。 本病主要指西医学所说的[[慢性肝炎]],包括[[慢性迁延性肝炎]]和[[慢性活动性肝炎]]。 ==肝著的病因== 或因[[邪气]]留着[[肝脏]],气血滞而不畅所致。或因劳怒,[[气滞血瘀]]所致。《[[临证指南医案]]•[[胁痛]]》:“[[肝著]],胁中痛,劳怒致伤气血。 ==肝著的症状== [[右胁痛]],右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,[[肝功能异常]] [诊断依据] 1.常有[[肝热病]]发病史。一般认为肝热病病程超过6个月,[[症状]]持续和肝功能异常者,即为[[肝著]]。部分病例因病时日久,病史可不明确,而于检查后发现。 2.右胁或[[剑突]]下[[胀痛]]或[[刺痛]],常欲以手揉按,伴[[食欲不振]],[[嗳气]],[[腹胀]],[[便溏]],[[乏力]]等症。 ==肝著的诊断== ===肝著的检查化验=== [[肝脏肿大]],质软或稍硬,有[[压痛]],或有轻度[[黄疸]],部分病人可见[[蜘蛛痣]]及[[肝掌]],[[脾脏]]一般无明显肿大。 [[肝功能]]或可正常,常见[[谷丙转氨酶]]、麝浊、锌浊、[[碱性磷酸酶]]、谷胺酰[[转肽酶]]有轻度升高,[[白蛋白]]减少,[[球蛋白]]增高,r-球蛋白或见增高。 ===肝著的鉴别诊断=== [鉴别诊断] 1.[[肝热病]]:急性发作,时间未超过6个月,[[黄疸]]指数、[[转氨酶增高]]明显,常伴[[发热]]。 2.[[肝积]]:[[肝脏]]质硬,[[脾脏]]肿大,全身情况较差,[[瘀血]]指征更明显。 ==肝著的并发症== 部分病例可演变成[[肝积]],甚至恶变成[[肝癌]]。 ==肝著的预防和治疗方法== 预防: 一、应重视[[慢性肝炎]]的治疗。治疗时要到正规[[医院]]治疗,要合理正确用药,一旦治疗方案确定,要积极配合医生,同时保持乐观心态。 二、治疗慢性[[肝炎]]时要慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎,比如[[红霉素]]、[[四环素]]、[[阿司匹林]]、[[扑热息痛]]、[[抗风湿]]药物、[[抗肿瘤药物]]等对于[[肝脏]]的[[毒性]]作用很大的,因此需要用时,需要在医生的指导下服用,切忌私自用药。 三、慢性肝炎患者应注意治养结合。在正规的[[肝病]]医院积极治疗的同时,养肝十分重要,注意在饮食上要保持均衡营养,还要保持[[大便]]通畅,可以经常做做腹推自我保健。 四、慢性肝炎患者应注意调整心态。不良情绪会导致一系列的[[神经]]、[[内分泌]]和[[免疫功能]]的变化,使[[血液]]中的抗癌[[细胞]]明显减少,容易导致[[肿瘤]]的生长。因此慢性肝炎患者应端正心态,保持良好的心情,对于[[疾病]]的治疗有着很重要的作用。 五、慢性肝炎患者应定期复查。应保证半年到正规的专科医院做一次全面检查。对于[[转氨酶]]不稳定的患者更应该勤查。[[肝功能]]正常的[[病毒携带者]]也要按期检查,以便于及时了解病情的发展。 ===肝著的中医治疗=== [[中药]]治疗:[[[辨证论治]]] 1.[[肝胆湿热证]]:右胁[[胀痛]],按之[[疼痛]],双目轻度[[黄疸]],[[发热]][[口渴]],心中懊1农,[[口干]]而苦,[[恶心欲呕]],[[腹部胀满]],[[大便秘结]]或呈灰白色,[[小便]]短黄,[[舌红苔黄腻]],[[脉弦]]数。清利[[肝胆湿热]]。 2.[[肝气郁滞证]]:两胁[[隐痛]],胁下有肿块,[[腹胀]]不舒,[[脘痞]][[便溏]],[[嗳气]]频作,[[舌苔薄白]]或薄黄,脉弦细。[[疏肝理气]][[解郁]]。 3.[[肝郁脾虚证]]:[[胁肋胀痛]],[[胸闷腹胀]],胁下肿块,神疲倦怠,[[食欲减退]],[[大便]]不实或[[溏]],舌苔薄白,[[脉细弦]]。疏肝理气[[健脾]]。 4.[[寒湿困脾证]]:[[右胁疼痛]],胁下肿块,[[脘]]腹[[痞胀]],[[下肢]]轻浮,精神困倦,[[畏寒]]懒动,[[食少便溏]],[[舌苔白滑]]或白腻,[[脉缓]]。温中[[健脾化湿]]。 5.瘀滞肝络证:胁部[[刺痛]],胁下肿块,按之痛甚,腹大坚满,脉络怒张,面颊胸臂有[[血痣]]、丝状红缕,[[手掌]]赤痕,唇色紫褐,口渴不欲饮,大便色黑,[[舌质]]紫红或有[[瘀斑]],脉细涩。[[行气]][[化瘀]]通络。 6.[[肝肾阴虚证]]:肝区隐痛,腹胀[[纳差]],倦怠[[乏力]],[[头晕]]目胀,口干[[口苦]],[[心烦]][[失眠]],[[舌尖]]红,[[苔薄黄]],脉弦细或弦数。[[滋补肝肾]] ===肝著的西医治疗=== 药物治疗: [[慢性病毒性肝炎]]目前尚缺乏特效的治疗方法。任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效,因此目前仍在进行各种试验治疗。鉴于本病的发病原理可能与[[病毒株]]的[[毒力]],受[[感染]][[细胞]]的数量和患者[[免疫系统]]的效应等因素有一定关系,其治疗药物大体分类: ①[[抗病毒药物]]:包括[[人白细胞干扰素]]、人体[[纤维细胞]][[干扰素]]、人免疫干扰素、[[阿糖胞苷]]、[[磷酸]]阿糖胞、[[无环鸟苷]]、[[病毒唑]]、磷羧基甲酸、[[聚肌胞]]苷。其中以干扰素疗效较为肯定。 ②[[免疫调节]]剂:[[乙肝免疫球蛋白]]、[[左旋咪唑]]、[[乙肝疫苗]]、[[转移因子]]、[[免疫核糖核酸]]、[[卡介苗]]、[[免疫抑制剂]]、[[胸腺肽]]、[[猪苓多糖]]等,其中以免疫[[核糖核酸]]较为有效。 ③改善[[肝细胞]]功能药物:如[[肌苷]]、[[复合维生素B]]、[[维生素C]]、[[维生素K]]、[[促肝细胞生长素]]等。 ==肝著的护理== [[慢性肝炎]]病人日常注意事项 首先慢性肝炎病人有要有乐观的情绪,正确对待[[疾病]],有战胜疾病的信心,应生活规律。慢性肝炎病程处于[[静止期]],[[肝功能]]稳定,即使有轻微的[[消化道]][[症状]],如肝区不适,[[腹胀]]及容易[[疲劳]],或者长期有[[乙肝]]和/或[[丙肝病毒]]携带,一般无需绝对卧床休息,可以从事力所能及的轻工作(但要避免重体力劳动),活动量[[因人制宜]],以不觉疲劳为准。因为长期的卧床休息不仅影响[[消化]]功能,使胃肠[[蠕动]]减弱,导致[[便秘]],而且使肢体的肌力减弱,一旦有大的活动量,便[[心慌气短]]。此期的休息以动静结合,以动为主的原则较合适。当又出现症状,肝功反复,则应以休息国主。在休息的基础上,可适当散步、做操、打[[太极拳]]等。 坚持定期复查肝功和[[病毒]]指标,依照肝功是否正常,可每隔1~2个月复查一次,连续随访1~2年,这样可使病人本身了解自己的病情,也便于医生监测治疗效果,帮助病人确定下一步的用药。用药应听从医生的医嘱,不可随意停药,更不能轻信街头游医和民间秘方,以免病情加重,耽误治疗。 ==肝著吃什么好?== 一、[[肝著]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 1、治[[高血压]]、[[慢性肝炎]]:鲜番茄250克,洗净切块;[[牛肉]]100克切成薄片,少许油、盐、糖调味同煮佐膳。每日1次。 2、治高血压、慢性肝炎等:鲜番茄250克洗净切块,牛肉100克切薄片,用少许油盐糖调味同煮,佐膳食用。有[[平肝]]降压、[[健胃]]消食、补脾[[益血]]作用。 3、[[寄生]][[芦根]]黄鳝汤:黄鳝2-3条去肠杂,芦根30克,[[桑寄生]]60克,同煮汤,用适量油盐调味食用。有[[清热]],[[利湿]],[[滋阴]],益血,[[补气]]作用。可治慢性肝炎。 4、治慢性肝炎:[[鳝鱼]]2--3条去肠杂,芦根30克,桑寄生60克,同煮汤,用适量油盐调味食用。 5、慢性肝炎、[[黄疸]]、[[关节炎]]、[[风湿]]痛:以[[葡萄根]]80克,水煎服用,每日剂,效果不错。 6、[[大枣粥]]:红枣10-20枚,大米100克,同煮粥,用[[冰糖]]或白糖调味食用。有[[健脾]]胃,补气血作用。适用于病后或年老体弱、体虚,胃弱食少,[[大便]][[溏]]稀,[[营养不良]],[[气血不足]];体弱赢瘦,慢性肝炎,[[贫血]],[[血小板减少]],[[过敏性紫癜]]等症。 7、鲜[[蘑菇]]100克,猪瘦肉100克,加水清炖,[[食盐]]调味佐膳,每日2次。 8、鲜番茄250克,洗净切块;牛肉100克切成薄片,少许油、盐、糖调味同煮佐膳。每日1次。 9、[[黄芪粥]]:[[生黄芪]]30-60克,浓煎后去渣取汁,[[粳米]]100克同煮粥,煮熟后加入适量[[红糖]]、[[陈皮]]一克,再煮沸食用。有[[补中益气]],健脾养胃,[[消肿]][[利水]]作用。适用于[[中气不足]],内伤[[劳倦]],体虚[[自汗]],[[慢性腹泻]],[[慢性肾炎]],慢性肝炎,[[疮疡]]溃烂久不收口,年老或体弱[[浮肿]]等一切气血不足之[[病症]]。[[阴虚火旺]][[舌红]][[脉数]]者忌食。 10、[[枸杞]][[麦冬]]炒蛋丁。原料:鸡蛋4个、[[枸杞子]]10克、花生米30克、猪瘦肉50克、麦冬10克、精盐、[[淀粉]]、[[味精]]各适量。做法:枸杞洗净在沸水中略氽一下;麦冬洗净于水中煮熟剁成碎末;花生米炒脆;猪瘦肉切成丁;鸡蛋打在碗中加盐打匀隔水蒸熟,冷却后切成粒状备用。将锅置旺火上加[[花生油]],把[[猪肉]]丁炒熟,再倒进蛋粒、枸杞子、麦冬碎末,炒匀加精盐,淀粉勾芡,加味精调味,盛入盘中铺撒脆花生米即可。用法:佐餐食用,每日2次。作用:[[滋补肝肾]]、强身明目。适用于慢性肝炎、早期[[肝硬化]]等。评注:麦冬滋阴,枸杞[[壮阳]],二药相配调理[[阴阳]],不温不燥,作用较为平衡。鸡蛋、瘦肉含脂肪少,富含[[蛋白质]],适于[[肝病]]者食用。这道菜[[营养价值]]高、口感好且能强身,常食有益健康。 11、[[茵陈粥]] 材料:[[茵陈]]30克,粳米200克。 制作方法:先将茵陈加水2000毫升,煎至100毫升,去渣取汁,加入粳米,再加水1000毫升,煮至米烂汤稠,加白糖少许,稍一煮沸即可。每日~3次。 功能:适用于[[口苦]]、[[口干]],[[胁痛]][[腹胀]],倦怠[[乏力]],[[小便]]黄为主的患者。 12、[[泥鳅]]炖[[豆腐]] 材料:泥鳅500克,豆腐250克。 制作方法:泥鳅洗净去肠,煎熟后炖豆腐,每周1~2次,佐餐食用。 功能:适用于以[[食欲减退]]、[[恶心]]、厌油、乏力腹胀为主的患者。 13、陈皮花生红枣汤 材料:花生、红枣各50克,陈皮6克。 制作方法:诸药共煲烂,佐餐食用。 功能:适用于[[心烦]]易怒,[[胸闷]][[喜叹息]],腹胀[[嗳气]],纳食不香者。 14、[[橘皮]]山药粥 材料:橘皮lOg,[[淮山]]60g,苡米60g,粳米200g, 制作方法:上述材料加水适量煮烂成粥,每日1次或早、晚各1次。 功能:适用于以腹胀、纳食不香为主者。 15、冬笋[[香菇]]汤 材料:冬笋250克,香菇50克。 制作方法:上述材料同放入锅内翻炒20分钟左右,再加汤、调料煮沸而成,佐餐食用。 功能:适用于以[[肝郁脾虚]]、[[纳差]]乏力、肝区不适为主者。 二、肝著吃哪些对身体好? 1。蛋白质供给 足量优质蛋白质可改善肌体[[免疫功能]],增加[[肝糖原]]贮存,有利于[[肝细胞]]的修复和[[肝功能]]恢复。由于饮食中蛋白质增加会使[[血氨]]增高,因此要多吃产氨低的蛋白质食物,如奶类。[[大豆]]蛋白质与动物蛋白混用更能发挥其互补作用和减少氨的来源。 2。脂肪 专家指出:慢性肝炎患者饮食中的脂肪不应过分限制,但一定要适量,以免影响肌体热能供给和降低食欲,但应避免油腻的食物,特别是黄疸尚未消退者要注意。[[肝炎]]患者的脂肪供给过多会出现[[脂肪泻]],而供给量太少则影响食欲和[[脂溶性维生素]]的吸收,以[[植物油]]为宜。 3。碳水化合物 碳水化合物摄入超过机体需要时,会转化为脂肪贮存在体内,引起[[肥胖]]、[[高血脂]]、[[脂肪肝]]等[[并发症]]。碳水化合物的供给量应占总热能的60%到65%,即一天主食量约为350克,并配以新鲜[[蔬菜]]和水果。 4。[[维生素]] 肝病严重时,因维生素[[吸收障碍]]而引起[[维生素C]]、B1、B2等缺乏。增加维生素的供给量,有利于肝细胞的修复,增强[[解毒]]功能,提高机体免疫力。维生素C、E和K联合使用治疗肝炎,可改善[[症状]]和促进肝功能好转。因此,肝炎病人可选用维生素含量丰富的食物,如绿叶蔬菜、番茄、水果等。 5、慢性肝炎患者适宜饮用绿茶 肝炎患者适宜饮用绿茶,生活中将绿茶巧配调味品,可起治疗多种[[疾病]]的功效,绿茶有抗凝、防止[[血小板]]粘附聚集、减轻[[白细胞]]下降和[[活血化瘀]]作用,对慢性肝炎有[[五心烦热]]、口干口苦、[[牙龈]][[红肿]][[出血]]的[[血瘀]][[血热]]型患者,有辅助治疗作用。 饮茶时应注意适时、适量,肝病[[口渴]]思饮,清晨可泡绿茶1杯,陆续加水饮用,茶水不宜太浓,全日茶水总量不宜超过1000~1500毫升。一般在饭前一小时内应暂停饮用以免茶水冲淡胃酸,减少对食物的吸收。 三、肝著不要吃哪些食物? (1)肝炎病人绝对禁止饮酒,[[酒精]]可以引起肝细胞的急性损伤,[[转氨酶]]上升,加重肝炎病情,导致脂肪肝、[[酒精性肝炎]]和肝硬化。 (2)对一些刺激性食物,如姜、葱、[[辣椒]]等应少食为好,因为这些都属于辛辣之品,可以助[[湿热]],使[[肝脏]]湿热加重,从而导致临床症状加重。 (3)尽量避免油腻煎炸之品,因其不易[[消化]],同时易生湿生热,不利于疾病恢复。 (4)饮食以[[天然食品]]为主,尽量避免食用合成方便食品,因其或多或少都有一些人工合成的色素、[[防腐剂]]。同时在食用天然食品时,尽量洗净,以免上面的农药加重肝脏的损害。 (5)急性黄疸性肝炎为湿热内盛,因此在饮食上忌食辛热之品,如[[韭菜]]、[[羊肉]]、[[鸡肉]]、[[八角茴香]]、[[丁香]]、[[胡椒]]等。 (6)肝硬化病人因为[[门静脉高压]]而致不同程度的[[静脉曲张]],主要有[[食管静脉曲张]]、胃内静脉曲张及[[食管]]下端静脉曲张,如果饮食不注意,很容易导致这些[[静脉破裂]],出现[[消化道出血]],诱发[[肝昏迷]],严重者导致死亡,所以,肝硬化病人应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类,以及含[[植物纤维]]素过多的蔬菜,因这些食物很易伤及曲张的[[静脉]]。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="肝著,肝著症状_什么是肝著_肝著的治疗方法_肝著怎么办_医学百科" metak="肝著,肝著治疗方法,肝著的原因,肝著吃什么好,肝著症状,肝著诊断" metad="医学百科肝著条目介绍什么是肝著,肝著有什么症状,肝著吃什么好,如何治疗肝著等。肝著或作肝着,又名肝胀。肝著病名出《金匮要略&#8226;五脏风寒积聚病脉证并治》:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先..." /> [[分类:中医科疾病]]
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