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'''肝脾不和证'''(Disharmony between Liver and Spleen),郁[[怒伤肝]],肝失疏泄,[[肝气]]乘脾,[[脾失健运]]所导致,临床以胁[[腹胀]]痛为主要表现的[[证候]]。又称[[肝脾不调]]证。常见于[[泄泻]]、[[腹痛]]、[[胁痛]]、[[鼓胀]]、[[月经不调]],以及西医的[[慢性胃肠炎]]、[[慢性肝炎]]、[[肝硬化]]、[[神经官能症]]等疾病。 肝脾之间相互协调的[[生理]]联系失常是产生[[肝脾不和证]]的[[病理]]基础。肝属木,主疏泄,性喜升发条达;脾属土,主运化,其气主升,以升为健。生理情况下,[[肝木]]克[[脾土]],肝的疏泄能够协助脾气的升清和运化,肝木条达则脾土不致壅滞,运化功能健旺;同样,脾土健运,[[气机]]通畅,也有助于肝气条达。若情志不遂、[[抑郁]]、恼怒伤肝,肝失疏泄,[[气机不畅]],进而肝气乘克脾土,便会导致脾失健运,形成肝脾不和证。素体[[脾气虚]]弱,或思虑过度伤脾,或饮食[[劳倦]]或[[湿邪]]损伤脾胃,脾土运化功能失常,气机壅滞,使肝木因之而失于条达,也可形成肝脾不和证。 肝脾不和证的[[临床表现]]有肝失疏泄和脾失健运两个方面。肝气不疏,气机郁滞,常见[[胸胁]]胀满疼痛,[[喜叹息]],情志抑郁或[[烦躁]]易怒;脾失健运,[[气滞]]湿阻,可出现纳减腹胀,[[便溏]]不爽,[[肠鸣]][[矢气]],腹痛泄泻,[[排便]]后气滞暂得通畅,故泻后疼痛得以缓解。[[肝郁]]湿盛,则苔白或腻,[[脉弦]]。 肝脾不和证的治疗以[[疏肝]][[健脾]]为法。可选用[[柴胡疏肝散]]、[[痛泻要方]]、[[逍遥散]]等[[方剂]]。 肝脾不和证与[[肝气犯胃证]]均由[[肝气横逆]]侵犯中焦而致。脾胃同居中焦属土,因此,两证均属木旺乘土,均可出现胸胁胀满疼痛、精神抑郁或烦躁易怒等临床表现。但[[脾主运化]],其气主升;[[胃主受纳]],其气主降,因此肝脾不和证除见[[肝气郁结]]表现外,兼见腹胀泄泻等脾失健运之症状;而[[肝气犯胃]],除肝气郁结外,常伴有[[胃脘]]胀满疼痛,[[呃逆]][[嗳气]],[[吞酸]]嘈杂,[[呕吐]]等[[胃气上逆]]的表现。 [[分类:中医]]
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肝脾不和证
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