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肝细胞脂肪性变
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[[营养不良性肝硬化]][[临床表现]]出现[[肝细胞脂肪性变]]。营养不良性肝硬化(MalnutrationCirrhosis)是由于长期[[营养缺乏]]引起的。导致[[营养不良]]的原因,除个别患者由于摄入不足外,多数是由于其他[[疾病]]限制了食物的摄入和吸收,如[[小肠]]旁路手术后、Birroth Ⅱ式术后等。患者可以补充各种[[维生素]][[维生素C]]E及B维生素,有改善[[肝细胞]][[代谢]],防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用[[酵母片]],酌情补充[[维生素K]]B12和[[叶酸]]。 ==肝细胞脂肪性变的原因== [[营养不良性肝硬化]](Malnu tration Cirrhosis)由长期[[营养缺乏]]引起。动物实验证实,单纯的[[营养不良]],特别是[[蛋白质]]、抗[[脂肪肝]]因素和B族[[维生素缺乏]],都可引起脂肪肝、[[肝细胞坏死]]、[[变性]]直至[[肝硬化]]。营养不良导致肝硬化的机制可能是:①缺乏含[[胱氨酸]]的蛋白质时,则[[半胱氨酸]]及[[谷胱甘肽]]来源减少,使[[肝细胞]]内酶的生成及其活性受到影响,肝细胞因而受各种因素的损害而发生变性[[坏死]]。②[[胆碱]]是趋脂物质,在肝内能与[[中性脂肪]]合成[[磷脂]],使肝内脂肪易于氧化而被利用。如果胆碱或合成胆碱所必需的[[氨基酸]]严重缺乏,脂肪将堆积于肝细胞内而成为脂肪肝。肝细胞的[[脂肪变性]]可降低肝细胞对各种有害因素的[[抵抗力]],也可因细胞体积增大互相挤压并压迫[[肝血窦]],逐渐造成[[缺血]]、坏死、[[纤维]]组织[[增生]]直至肝硬化。 导致营养不良的原因,除个别患者由于摄入不足外,多数是由于其他[[疾病]]限制了食物的摄入和吸收,如[[小肠]]旁路手术后。 与其他类型肝硬化相同,营养不良性肝硬化形成前先有肝细胞损伤如脂肪变性,相伴行的是汇管区和[[肝小叶]]内[[炎性细胞浸润]]、[[肉芽肿]]形成,以后发展为[[肝纤维化]],与[[酒精]]性肝损伤相似,[[小静脉]]周围肝纤维化是发展为肝硬化的一个标志。[[肝脏]]长期反复损害,最终导致肝硬化,整个病变过程及肝脏各期病变特点与酒精性肝损伤相近。 ==肝细胞脂肪性变的诊断== [[小肠]]旁路手术后12~18个月可出现[[性征]]方面改变,如性欲减低,[[男性乳房发育]],女性[[闭经]]及第二性征改变。另有[[食欲不振]]、[[无力]]、[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]。[[体征]]有[[黄疸]]、[[肝脾肿大]]、[[腹水]]、[[蜘蛛痣]]。化验有[[血清]][[胆酸]]升高、[[AST]]升高,[[ALT]]多正常,[[凝血酶原时间]]延长,[[低白蛋白血症]],肝穿刺活检可见[[肝脏脂肪变]]性和[[肝炎]]表现。 小肠旁路手术后7年以上患者可出现[[肝硬化]],肝硬化的形成过程隐匿,[[临床表现]]不突出,偶有死于肝硬化和[[肝功能衰竭]]者。 ==肝细胞脂肪性变的鉴别诊断== 注意与其他类型[[肝硬化]]相鉴别。 [[小肠]]旁路手术后12~18个月可出现[[性征]]方面改变,如性欲减低,[[男性乳房发育]],女性[[闭经]]及第二性征改变。另有[[食欲不振]]、[[无力]]、[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]。[[体征]]有[[黄疸]]、[[肝脾肿大]]、[[腹水]]、[[蜘蛛痣]]。化验有[[血清]][[胆酸]]升高、[[AST]]升高,[[ALT]]多正常,[[凝血酶原时间]]延长,[[低白蛋白血症]],肝穿刺活检可见[[肝脏脂肪变]]性和[[肝炎]]表现。 小肠旁路手术后7年以上患者可出现肝硬化,肝硬化的形成过程隐匿,[[临床表现]]不突出,偶有死于肝硬化和[[肝功能衰竭]]者。 ==肝细胞脂肪性变的治疗和预防方法== 积极补充营养,高蛋白、低脂肪,也可给予[[静脉]]营养,对[[肝硬化]]患者[[肝功能]]和[[组织学]]变化都有改善作用。 药物治疗,目前无特效药不宜滥用药物否则将加重[[肝脏]]负担而适得其反。 (一)补充各种[[维生素]][[维生素C]]E及B维生素,有改善[[肝细胞]][[代谢]],防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用[[酵母片]],酌情补充[[维生素K]]B12和[[叶酸]]。 (二)保护肝细胞的药物,如[[肝泰乐]][[维丙肝]][[肝宁]][[益肝灵]]([[水飞蓟素片]])、[[肌苷]]等10%[[葡萄糖]]液内加入维生素CB6[[氯化钾]],可溶性[[胰岛素]]。 (三)[[中药]]。祖国医学对[[慢性肝病]]的诊治有独特的见解,[[中西医]]结合治疗往往能收到较好的效果。我国[[传统医学]]家认为,肝硬化由[[湿热]]所致,[[肝气]]郁积影响脾胃致血不畅。脉络阻塞造成[[积聚]]或症癜,后期则出现[[水蛊]],多属[[肝郁]]脾滞或[[水积]][[鼓胀]]型。前者可用[[柴胡]]疏肝汤(散)复肝汤等,后者可用[[五苓散]]或[[五皮饮]]。 ==参看== *[[老年人肝硬化]] *[[老年人脂肪肝]] *[[小儿肝硬化]] *[[妊娠合并肝硬化]] *[[肝硬化]] *[[腹部症状]] <seo title="肝细胞脂肪性变,肝细胞脂肪性变的治疗_肝细胞脂肪性变的原因,肝细胞脂肪性变怎么办_症状百科" metak="肝细胞脂肪性变,肝细胞脂肪性变治疗,肝细胞脂肪性变原因,肝细胞脂肪性变症状" metad="医学百科肝细胞脂肪性变症状条目页面。介绍肝细胞脂肪性变是怎么回事,肝细胞脂肪性变的原因,肝细胞脂肪性变怎么办,如何治疗等。营养不良性肝硬化临床表现出现肝细胞脂肪性变。营养不良性肝硬化(Mal..." /> [[分类:腹部症状]]
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