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肛裂三联征
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[[肛裂]]三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或[[肛乳头炎]]、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者,此三者在肛裂中,应属Ⅲ期肛裂范畴。因此,肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。 ==肛裂三联征的原因== 多由[[血热]]肠燥,[[大便秘结]],[[排便]]过于用力,使[[肛门]][[皮肤]]破裂,反复而发病。《[[医宗金鉴]].[[外科心法]]要诀》中说:"肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。"扼要阐述了因[[热结]]肠燥,或因[[阴虚]]津亏而致大便秘结,排便用力,使肛门皮肤[[裂伤]],随后又[[继发感染]],逐渐形成慢性、梭形[[溃疡]]。但也有因[[肛管狭窄]]、肛门湿疹、[[痔疮]]损伤等[[感染]]而发病。具体地讲,本病的发生主要与下列因素有关: 1.[[解剖学]]因素:[[肛门外括约肌]]浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。分为两束,沿[[肛管]]两侧向前围绕,至肛门前方,又相互联合。因此,在肛门前后都留有间隙。并且[[肛提肌]]的大部分均附着于肛管两侧,前后较少。可见,肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。并且向下、向后与[[直肠]]形成一近90度的角。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部[[血液循环]]不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生[[肛裂]]的因素。 2.外伤学说:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。 3.感染学说:主要是肛门后部的肛隐窝感染,[[炎症]]向肛管皮下部蔓延,致使[[皮下脓肿]]破溃而成肛裂。 4.内[[括约肌]][[痉挛]]学说:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使[[肛门括约肌]]处于[[痉挛状态]],致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。 5.肛门狭小学说:肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂。 [[中医]]认为肛裂的发生原因 中医认为肛裂的发生多由[[燥火]]、[[湿热]]蕴结肛门以及[[血虚]]肠燥所致。 ①感受风火[[燥热]][[邪气]]:燥火结于胃肠,[[灼伤]][[津液]],粪便坚硬干结,难以排出,强努而损伤肛门,造成裂口,裂口因[[便秘]]而反复加深,久不愈合,导致肛裂。 ②湿热蕴结于肛门:[[外感]]湿热邪气,内积醇酒肥甘,以致湿热蕴结胃肠,下注肛门生[[痈]],痈溃不愈而成肛裂。 ③血虚肠燥:老人、产后及[[贫血]]病人,血虚肠燥而为便秘,最易发生肛裂。 ==肛裂三联征的诊断== [[症状]]:裂口呈陈旧性[[溃疡]],合并[[肛乳头肥大]]及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及[[肛隐窝炎]]症等。 ==肛裂三联征的鉴别诊断== 须与[[结核性溃疡]]、[[梅毒]][[溃疡]]、[[软下疳]]和[[上皮]]癌等溃疡相鉴别。其中[[溃疡性结肠炎]]和[[肉芽肿性结肠炎]]并发之[[肛裂]]极易鉴别。 1.[[肛门]][[皮肤擦伤]] 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别(表2)。 <center>{{图片|gxpuhzqu.jpg|}}</center> 2.[[肠道]]炎性[[疾病]] 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡,诊断时应注意鉴别。①[[肛管]][[结核]]溃疡;②[[克罗恩病]]肛管溃疡;③梅毒溃疡;④溃疡性结肠炎并发的肛裂。 [[症状]]:裂口呈陈旧性溃疡,合并[[肛乳头肥大]]及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及[[肛隐窝炎]]症等。 ==肛裂三联征的治疗和预防方法== [[肛裂]]是[[肛门]]病中较[[疼痛]]的一种,且可伴发许多肛门不适。因此,对肛裂应重在预防。 保持[[大便]]通畅,要养成每天定时[[排便]]的习惯,发现[[大便燥结]]时,切忌努责排便,而要用温盐水[[灌肠]]或[[开塞露]]注入肛内[[润肠通便]]。 及时治疗[[肛隐窝炎]]症,以防止[[感染]]后形成[[溃疡]]和皮下瘘。 用肛门窥器作检查时,切忌使用窥器粗暴操作,损伤[[肛管]]。 及时治疗引起肛裂的各种[[疾病]],如[[溃疡性结肠炎]]等[[病症]],防止肛裂发生。 要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,[[蔬菜]]等富含[[纤维]]的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。 凡有[[肛周湿疹]]、[[皮炎]]、[[瘙痒]]等病要积极治疗,防止肛周皮肤[[硬化]],弹性减弱而撕裂肛管[[皮肤]]。 对有肛管皮肤损伤者,应积极治疗,防止因感染而形成溃疡。 对患有肛隐窝炎和[[肛乳头炎]]者,要尽早治愈,防止诱发肛裂。 作肛门直肠指诊时,忌粗暴用力,以免损伤肛管。 ==参看== *[[肛廔]] *[[肛周肿瘤]] *[[肛管直肠恶性黑色素瘤]] *[[肛管癌]] *[[肛管内括约肌痉挛性收缩]] *[[肛窦炎及肛乳头炎]] *[[肛管直肠周围脓肿]] *[[肛管损伤]] *[[先天性肛门直肠畸形]] *[[小儿先天性直肠肛门畸形]] *[[新生儿肛门和直肠畸形]] *[[肛提肌综合征]] *[[肛管、直肠、结肠狭窄]] *[[先天性直肠肛门畸形]] *[[先天性肛门直肠狭窄]] *[[肛裂]] *[[臀部症状]] <seo title="肛裂三联征,肛裂三联征的治疗_肛裂三联征的原因,肛裂三联征怎么办_症状百科" metak="肛裂三联征,肛裂三联征治疗,肛裂三联征原因,肛裂三联征症状" metad="医学百科肛裂三联征症状条目页面。介绍肛裂三联征是怎么回事,肛裂三联征的原因,肛裂三联征怎么办,如何治疗等。肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致..." /> [[分类:臀部症状]]
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