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[[肉痉]]是因[[寒湿]]或[[热毒]]等邪侵袭[[肌肉]],或肝脾失调,[[经气]]阻滞,筋肉失养所致。以[[发作性四肢肌肉僵直]]、[[绷急疼痛]]为主要表现的[[痉病]]类[[疾病]]。 本病与西医学所说[[僵人综合征]]及肌[[强直]]症较为类似。 ==肉痉的病因== 因[[寒湿]]或[[热毒]]等邪侵袭[[肌肉]],或肝脾失调,[[经气]]阻滞,筋肉失养所致。以发作性肢体肌肉僵直、[[绷急疼痛]]为主要表现的[[痉病]]类[[疾病]]。 ==肉痉的症状== 1.多见于成年男性,起病及病程大多缓慢。 2.以[[肌肉]]僵硬、[[挛急]]、[[疼痛]]为主要表现。常见四肢、躯干、[[颈部]]肌肉对称性受累,[[关节]]活动困难,甚至呈木头人或蜡人样姿态。发作性加重,疼痛[[拒按]],可自行逐渐缓解,运动时加重,[[睡眠]]时缓解。 3.感觉正常,无肢体[[抽搐]]、震颤等[[症状]]。智力无改变。 4.[[肌电图]]呈持续性、[[强直]]性放电,用[[普鲁卡因]]阻滞[[神经]]或注射[[全身麻醉]]剂后强直性[[电位]]消失。 ==肉痉的诊断== ===肉痉的鉴别诊断=== 1.[[痫病]]、[[气厥]]、[[尸厥]]:一般有神志[[昏迷]]或[[晕厥]],无[[肌肉]][[强直]][[疼痛]]感,[[脑电图]]、[[肌电图]]等检查可资鉴别。 2.(腓踹)[[转筋]]:为阵发[[小腿]][[挛急]]剧痛、僵硬,[[屈伸不利]],过时缓解,而非全身性僵硬强直。 3.[[抽搐]]:为四肢不自主抽动的[[症状]],非肌肉僵硬、挛急、疼痛。 ==肉痉的并发症== 由于除脑以外,其他脏器和[[血管]][[壁细胞]]内也存在使[[左旋多巴]]脱羧的α-[[氨基酸脱羧酶]]。因此在左旋多巴的吸收和传输过程中,大部分已转化为[[多巴胺]],导致刺激许多系统产生[[不良反应]]。可见,左旋多巴的[[副作用]]是多方面的。[[消化系统]]常见为[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹部不适]]、[[肝功能]]变化等。[[心血管系统]]可有心律不齐、[[直立性低血压]]。[[泌尿系统]]有[[尿潴留]]、失禁、[[血尿素氮]]升高等。[[神经系统]]则为不宁、[[失眠]]、[[恶梦]]、[[幻觉]]、妄想,最常见者为[[运动障碍]]和[[症状]]波动两项。 ==肉痉的预防和治疗方法== [[[辨证论治]]] 1.[[风寒]]袭络证:肢体僵直,[[绷急疼痛]],[[恶风]][[畏寒]],[[苔薄白]],[[脉浮紧]]或浮缓。[[祛风]]通络、散寒止痛。 2.[[寒湿阻络证]]:肢体僵直,沉重酸痛,[[恶寒]]肢冷,[[恶心]]欲吐,[[舌淡]]胖,[[苔白滑]],脉濡缓。散寒[[祛湿]]、[[温经止痛]]。 3.[[血瘀]]痰凝证:[[肢体僵硬]][[挛急]],局部[[刺痛]],[[肢体沉重]]麻木,[[胸闷]]吐痰,[[眩晕]],[[舌质]]紫暗,或有斑点,[[苔滑]]或腻,[[脉弦]]涩。[[祛痰]][[化瘀]]、[[舒筋活络]]。 4.[[肝郁血虚证]]:肢体僵直,麻木挛急,[[头晕]][[头痛]],精神抑郁,[[胸胁]]胀闷,[[失眠]][[健忘]],[[面色萎黄]],唇甲淡白,舌质淡,脉弦细数。[[疏肝]]通络、[[养血]][[舒筋]]。 ==肉痉的护理== 这是一种老年人较常见的[[神经系统]]变性[[疾病]],以运动减少、肌张力强直和震颤为主要[[症状]]。不经治疗者,一般在不到十年的时间内,因严重的肌[[强直]]和继发的[[关节强硬]]而不能行动。适当药物治疗可在不同程度上减轻上述症状。 (1)[[抗胆碱能药]]物:此类药物不仅能够抑制[[纹状体]]内[[乙酰胆碱]]的活动,而且还能降低[[黑质]]纹状体束末梢[[多巴胺]]的储存和重摄取,增加[[突触间隙]]的多巴胺。对患者的震颤和强直可有部分改善。常用者为安坦,口服2~4毫克,每日3次;[[山莨菪碱]],口服5~10毫克,每日3次;[[开马君]],口服2.5~5毫克,每日3次。[[抗组织胺]]药,如[[苯海拉明]]和[[异丙嗪]],也有抗胆碱能作用,偶尔能减轻症状,尤其是震颤。 此类药物服用后可出现[[口干]]、汗少、[[小便]][[潴留]];也可发生[[幻觉]]、妄想、[[精神错乱]]等。停药或减量后即可消失。患[[青光眼]]、[[前列腺肥大]]者禁用。 (2)[[金刚烷胺]]:其能促进多巴胺在[[神经末梢]]的释放,并阻止其再吸收,对[[震颤麻痹]]的各种症状均能减轻。一般用量为0.1克,每日2次,可连续服用2个月。剂量过大可引起[[抽搐]]。有[[癫痫]]病史者禁用。 (3)[[左旋多巴]]:左旋多巴能通过[[血脑屏障]]进入脑内,在黑质细胞内经过脱羧而成多巴胺,对缓解震颤和肌强直效果较好,也能改善运动和[[步态]]。治疗自小剂量开始。最初给125毫克口服,每日3次。每4~5日逐渐增量及服药次数。患者需要量和对[[副作用]]的耐受量差异很大。大多每日维持量为1.5~4克间,服药期半年至3年。 在服用左旋多巴期间禁用[[维生素B6]],因为维生素B6具有多巴胺脱羟酶的作用,可以降低入脑的左旋多巴水平。左旋多巴宜与[[脱羧酶]][[抑制剂]]左旋α[[甲基多巴肼]]或[[苄丝肼]]合用,以增加疗效,减少副作用。如苄丝肼以1:4的比例与左旋多巴制成[[胶囊]],称为[[美多巴]]。在混合剂中,250毫克左旋多巴的效能即相当于原来的1000毫克。常用维持量为4~8粒/日。 (4)多巴胺能[[受体激动剂]]:最常用的是[[溴隐亭]]。自小剂量(0.625毫克/日)开始,缓慢增加,常用维持量为20~40毫克/日。对震颤疗效较好,对运动减少和强直均不及左旋多巴。副作用[[运动障碍]]较少,而精神症状较多。 (5)[[理疗]]:常采用[[按摩]]和[[运动训练]]。这对[[肌肉]]强直、关节强硬和姿态不正的患者,可以起到辅助治疗作用。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="肉痉,肉痉症状_什么是肉痉_肉痉的治疗方法_肉痉怎么办_医学百科" metak="肉痉,肉痉治疗方法,肉痉的原因,肉痉吃什么好,肉痉症状,肉痉诊断" metad="医学百科肉痉条目介绍什么是肉痉,肉痉有什么症状,肉痉吃什么好,如何治疗肉痉等。肉痉是因寒湿或热毒等邪侵袭肌肉,或肝脾失调,经气阻滞,筋肉失养所致。以发作性四肢肌肉僵直、绷急疼痛为主要表现的痉..." /> [[分类:中医科疾病]]
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