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耳鼻喉科/老年性聋
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{{Hierarchy header}} [[老年性聋]]是与年龄增加相符合的听力下降,乃[[听觉]]器官老化的表现。机体老化的[[症状]]和[[体征]]个体差异很大,没有确定的年龄界限,一般将65岁作为老年性聋的年龄界限,但听觉电[[生理]]发现,听觉系统老化的转折点在50岁左右。 【诊断】 1.65岁以上老人出现原因不明、进展缓慢、无波动的高频[[听力减退]],常伴[[耳鸣]],一般无[[眩晕]]。 2.以其临床病理可分为: (1)感觉型:病变在[[耳蜗]]末端[[螺旋器]][[感觉上皮]]及相应的[[神经末梢]][[萎缩]],以缓慢进行的高频[[感音性聋]]为特征。 (2)[[神经]]型:病变为螺旋[[神经节细胞]]数减少及[[蜗神经]]萎缩,纯音听力与言语听力不平行。 (3)[[代谢]]型:[[血管]]纹变性萎缩,听力曲线平坦,全频下降。 (4)机械型:[[基底膜]][[钙化]]、僵硬,听力曲线以高频下降为著。此外,[[听觉中枢]]通路[[神经元]]的退变,在老年性聋中也不能忽视。 3.常有临床重振现象,即低声听不到,大声又嫌吵。 4.[[耳镜检查]]无特殊发现。听力曲线气骨导多呈一致性减退。有平坦、渐降、马鞍形、拱形、上坡形等形式。言语识别率降低,[[脑干]][[电位]]反应各波反应阈升高,[[潜伏期]]延长,波形[[分化]]差,[[耳蜗电图]]示APN(1)[[阈值]]升高,潜伏期延长,波幅降低。 5.常伴有[[皮肤]]、[[视器]]等部位的老化现象。 6.应与[[中耳]]病变、耳硬化病、药物性[[耳聋]]、[[病毒性]][[迷路炎]]、[[梅尼埃病]]等[[疾病]]鉴别。 【治疗】 1.用[[维生素A]]及大剂量[[维生素E]]有一定疗效。复合[[丹参片]]及[[西比灵]]均可酌情使用。 2.注意心、[[脑血管]]系统及[[肾脏]]的功能,[[血脂]]及[[血糖]]水平,并给予相应处理。 3.重振现象轻的患者可配戴助听器。 4.节制脂肪类食物,禁烟酒,避免过劳或情绪波动,适当的体育活动,避免使用[[耳毒性]]药物,脱离[[噪声]]环境等均有助于延缓耳聋的进展。 [[老年性耳聋]]属生理性变化,任何药物治疗均不能阻止其进展,仅能延缓其进展。 ==参看== *[[老年性聋]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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