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耳鼻喉科/喉白喉
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{{Hierarchy header}} [[喉白喉]]原发于喉部少,同时伴有[[咽白喉]]较多。由[[白喉杆菌]]引起的[[急性呼吸道传染病]],常是秋冬和春季流行,主要是通过空气飞沫直接传播,其次为间接传染,即通过使用患儿手巾、玩具、餐具等传播。10岁以下儿童多见,其中以2~5岁[[发病率]]最高,从鼻和[[口咽]]部[[白喉]]向喉部蔓延而来,且向[[气管]]支气管发展。 【诊断】 1.主要[[症状]]有犬吠样[[咳嗽]],声音嘶哑甚至[[失音]]。若伴有鼻和咽白喉,尤其伴咽白喉症状更严重,全身[[中毒症状]]重,常并发[[中毒性心肌炎]]、[[肾炎]]、[[周围神经炎]]或[[脑神经]]损害。 2.[[喉镜检查]]见喉粘膜[[肿胀]],灰白色[[假膜]]阻塞[[声门]]时发生[[喉阻塞]],吸气性[[呼吸困难]],[[喉鸣]]和三凹征,不及时切开气管将[[窒息]]死亡。 3.诊断喉白喉根据流行季节及[[流行病]]史,在咽部或喉部夹取假膜作[[涂片]]和培养找白喉杆菌,一次阴性,可重复多次涂片。早期诊断用[[锡克氏试验]]及[[毒力]]试验,两项阳性诊断成立。疑白喉者不一定等化验证实,可先治疗。应与[[急性喉炎]]、[[变态反应]]性[[喉水肿]]等[[疾病]]相鉴别。 【治疗】 1.严格[[隔离]],[[疫情报告]],注意[[口腔]]和[[鼻腔]]护理,防止传播。 2.疑诊白喉,不需等待化验报告,先注射[[白喉抗毒素]],儿童剂量与成人相同,[[静脉滴注]]优于[[肌肉注射]],第二日可重复注射一次,使尽快发挥疗效,减少[[心肌炎]]的发生。大剂量静脉滴注[[青霉素]]消灭白喉杆菌,防止[[继发感染]],同时给予[[维生素C]]和维生素B1。 3.有喉阻塞者施行[[气管切开术]]。 4.有心肌损害者需卧床4~6周,请[[儿科]]医师协助处理。 ==参看== *[[喉白喉]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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