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耳鼻咽喉外科/耳鼻咽喉的检查
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{{Hierarchy header}} 耳鼻咽喉器官位于头面部深处,腔窄小曲折,不易直接清晰看到,必须借助光源与专科器械方能进行检查。检查环境宜稍暗,应设窗帘,避免强烈光线直接射入。患者座椅为专科检查座椅或高背靠椅,以使患者[[头部]]直立或略前倾位。 '''一、光源''' 具有一定光亮的光源均可利用,以100W亮度为宜,常用灯泡,以附聚光透镜的检查灯最好。亦可就地取材用电筒、煤气灯等。光源应可活动,以利调节。光源应置于检查者使用眼侧,稍高于患者耳后上方10~20cm。 '''二、[[额镜]]及其使用''' 额镜(head mirror)镜面为一能聚光的凹面[[反光镜]],焦距约25cm,中央有一小孔供窥视用,镜体借一转动灵活的双球状[[关节]]联结于额带上,关节松紧以镜面能灵活转动又不松脱为度。额镜戴于前额正中,使用时将镜面调整与额面平行,中央镜孔应正对检查者的右眼或左眼(图2-1),先让光源投射到额镜上,再调整镜面,使光线[[反射]][[聚焦]]到检查部位,此时检查者视线向正前方通过镜孔,看到[[反射光]]束的焦点进行检查(图2-2)。一般检查鼻部时焦点集中于[[鼻尖]]部,咽喉集中于[[悬雍垂]],耳部则集中于[[外耳道]]口。 {{图片|gl2anza5.jpg|额镜的使用方法}} 2-1 额镜的使用方法 {{图片|gl2ao0q1.jpg|对光}} 图2-2 对光 头灯:在额镜附有光源,对光方便,多用于手术中。 使用额镜时注意事项:①应保持[[瞳孔]]、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线,以使检查部位明亮清晰。②检查时姿势端正,不得扭颈、弯腰、迁就光源。③额镜与检查部位宜保持一定距离,不应太近或太远。④光源投射方向与额镜距离、额镜反光角度均应仔细调整准确,否则影响效果。 '''三、检查器械''' 如图2-3所示。另备有[[酒精灯]]、污物盆、[[消毒]][[纱布]]、消毒[[棉花]]等。 '''四、常用药物及[[敷料]]''' 1%[[麻黄素]]、0.1%[[肾上腺素]]、1%的卡因、3%[[双氧水]]、3%[[酚甘油]]、50%三氯醋酸、1%[[龙胆紫]]及纱布、[[棉球]]、棉片、[[凡士林纱条]]等。 '''五、检查时体位''' 患者与检查者相对而坐,两腿各稍微向侧方。受检者正坐,腰靠检查椅背,上身稍前倾,腰直、头正。检查小儿时可让家长怀抱患儿,两腿将患难与患儿腿部夹紧,一手将头固定于胸前,另一手抱住两[[上肢]]和身体(图2-4)。 {{图片|gl2anyj9.jpg|常见检查器械}} 1.耳镜 2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜镜头 4.电耳镜5.[[喷雾器]] 6.直[[压舌板]] 7.角开压舌板 8.[[枪状镊]] 9.膝状镊 10.卷棉子 11.耵聍钩 12.后鼻镜 13.间接喉镜.14.前鼻镜 15.音叉 图2-3 常见检查器械 {{图片|gl2ao03r.jpg|小儿受检时的体位}} 图2-4 小儿受检时的体位 {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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