匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“耳鼻咽喉外科/乙状窦血栓性静脉炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
耳鼻咽喉外科/乙状窦血栓性静脉炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[乙状窦血栓性静脉炎]](thrombophlebitis of sigmoid sinus)是伴有[[血栓形成]]的[[乙状窦]][[静脉炎]],右侧较多见,为常见的耳源性颅内[[并发症]]。 本症多由于[[中耳]][[乳突]]化脓性病变直接侵蚀乙状窦[[骨板]],先形成[[静脉周围炎]],使内膜粗糙,血流变慢,[[纤维蛋白]]、[[红细胞]]及[[血小板]]粘附于内膜上形成窦壁[[血栓]]。血栓逐渐增大,形成[[栓塞]],向上可扩展至[[岩上窦]]、[[岩下窦]]、[[海绵窦]]等,向下可延伸至[[颈静脉]]球、[[颈内静脉]]。血栓[[感染]],中央[[坏死]][[液化]],感染的[[栓子]]脱落进入血循环,可引起[[脓毒败血症]]及远隔脏器的化脓性[[疾病]],如常见的[[肺脓肿]]。感染被控制后,小的血栓可自愈,大的血栓发生[[机化]],以后因[[血管]]新生,窦腔可重新贯通。 【[[临床表现]]】 (一)[[全身症状]]:典型者先有[[畏寒]]、[[寒战]],继之[[高热]],[[体温]]可达40°C以上,数小时后大量出汗,体温骤降至正常。体温下降后[[症状]]缓解。上述症状每日发作1~2次,须与[[疟疾]]、[[伤寒]]等病鉴别。由于大量[[抗生素]]的应用,此种体温变化可变得不典型,表现为低热。病期较长可出现严重[[贫血]]、[[精神萎靡]]。 (二)局部症状及[[体征]]:感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时,出现患[[侧耳]]后,枕后及[[颈部]]疼痛,乳突后方可有轻度[[水肿]],同侧颈部可触及索状肿块,[[压痛]]明显。 (三)[[实验室检查]]:[[白细胞]]明显增多,[[多形核白细胞]]增多;寒战及高热时抽血作[[细菌培养]],可为阳性。[[脑脊液常规检查]]多属正常。 (四)Tobey-Ayer试验;[[腰椎穿刺]],测[[脑脊液]]压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊液压力无明显改变或微升。 (五)[[眼底检查]]:患侧视[[乳头]]可出现水肿,[[视网膜]]静脉扩张。压迫正常颈内静脉时,眼底[[静脉]]可有扩张,若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化,表明颈内静脉有闭塞性血栓形成。此法称Crowe试验。 【治疗】 (一)及早足量抗生素控制感染。对贫血患者,予[[输血]]等[[支持疗法]]。 (二)及时行乳突手术,探查乙状窦,清除病灶通畅[[引流]]。窦内血栓一般不必取出。 (三)乳突术后症状不见减轻、患侧颈部压痛明显,或出现[[转移性脓肿]]时,应行患侧[[颈内静脉结扎术]]。 ==参看== *[[乙状窦血栓性静脉炎]] {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:Navbox subgroup
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-耳和耳疾病
(
查看源代码
)
模板:耳鼻咽喉外科学图书专题
(
查看源代码
)
返回至
耳鼻咽喉外科/乙状窦血栓性静脉炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志