匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“老年病防治/肾病综合征”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
老年病防治/肾病综合征
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[肾病综合征]]是一组由多种病因引起的临床症候群,以[[肾小球]][[毛细血管]]壁对[[血浆蛋白]]通透性明显增高为特征,[[临床表现]]为大量[[蛋白尿]]、高度[[水肿]]、[[高脂血症]]、[[低蛋白血症]](简称“三高一低”)。老年人患肾病综合征,以[[继发性肾病综合征]]为多见,由于其它[[疾病]]损害所致,如[[糖尿病]]、[[结缔组织病]]、肾淀粉样变,或伴有[[恶性肿瘤]]。 '''[发病原因]''' 引起肾病综合征的原因很多,主要可归纳为三种情况: 1.[[肾脏]]本身的疾病。由[[原发性]]肾小球疾病如各型[[肾炎]]演变成肾病综合征。 2.毒物、药物与[[过敏]]所致。如有机或无机[[汞中毒]],金属剂[[中毒]],植物[[毒素]]中毒,昆虫[[咬伤]],[[毒蛇咬伤]],[[花粉]]过敏,[[疫苗]]过敏,[[药物过敏]](如[[磺胺]]、[[青霉胺]]等)。 3.全身性疾病累及肾脏。如[[系统性红斑狼疮]],糖尿病性[[肾小球硬化]],[[恶性高血压]]等。至于这些疾病为什么会引起肾病综合征,机理尚未完全清楚。 根据本病的临床特点,属于[[中医]]“水肿”的范畴,其发病内可因脾、肾二脏[[阳虚]]、[[气虚]]或功能不足,外可因[[风寒]][[湿邪]]侵袭而诱发。肾虚不能宣通水气,脾肾不能制水,故水气盈溢,渗液[[皮肤]],流遍四肢,发为水肿。 '''[临床表现]''' 肾病综合征的临床表现,可归纳为“三高一低”:大量蛋白尿,[[尿常规检查]][[尿蛋白]]卅、24小时尿蛋白的排出量在3.5克以上;高度水肿,四肢、躯干、甚至[[阴囊]]皆水肿;高脂血症,[[血脂]]升高,以[[胆固醇]]为主(正常值:[[总胆固醇]]2.8~6.0毫摩尔/升,[[甘油三脂]]0.23~1.20毫摩尔/升,[[高密度脂蛋白]]1.03~1.55毫摩尔/升);低蛋白血症,即血中[[白蛋白]]低于30克/升。有的可伴有[[胸水]]、[[腹水]]、[[胸闷]]气逼,[[脘腹胀满]],[[尿量]]明显减少,由于尿蛋白浓度高,易起泡沫。由于大量[[蛋白质]]的丢失,多数患者伴有[[神疲乏力]],[[头晕]]、[[心悸]]、[[纳差]]、[[恶心呕吐]],大便溏薄,短气懒言。 '''[预防措施]''' 1.控制原发病。老年肾病综合征患者,常继发于其他疾病如糖尿病等,及时有效地治疗糖尿病等原发病,可预防继发肾病综合征。 2.预防[[感冒]]。预防[[风邪]]外袭,平时酌情加强体育锻炼,还可常服[[玉屏风散]]([[黄芪]]、[[防风]]、[[白术]],等分研末,每次服10克,每日~3次)以振兴卫阳,固密腠理,预防感冒,以杜绝发病诱因。 3.防止[[感染]]。保护皮肤清洁,及时治疗皮肤疮疖[[痒疹]],消除[[慢性咽炎]]、[[慢性扁桃体炎]]等病灶,保持[[下阴]]的清洁卫生,勤换衣裤,一旦出现[[尿路感染]],应及时治疗。 4.保持心情舒畅。注意精神调养,鼓励病员增强乐观主义精神,消除对疾病的恐惧心理。 5.保持环境干燥。防止水湿内侵,避免潮湿的居住环境,或涉水冒雨,汗出遏水,或穿潮湿衣服。忌暴饮暴食,过食肥甘之品。 '''[治疗方法]''' 1.饮食[[疗法]]。肾病综合征患者水肿明显时应控制水和盐的摄入量,除进食外,每日进水量限制在500~800毫升,每日盐的摄入量在1~3克。应予[[高热]]量足够的[[蛋白]]饮食,每日蛋白摄入量应在每公斤体重1.5克左右,并选择优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉等)。若患者体重为50公斤,每日可摄入蛋白75克,可吃鸡蛋二个,瘦肉二两,其余部分可从大米等主食中补充。 2.对症治疗。消除水肿,口服[[双克]]25毫克/次,每日3次;[[氨苯喋啶]]50毫克/次,每日3次;或间断性肌注[[速尿]]20毫克/次。同时要观察尿量,若每日尿量超过2000毫升,应防止[[电解质紊乱]]。补充蛋白,针对低蛋白血症,可输入白蛋白。 3.中医[[辨证论治]]。[[肾阳虚]],表现为周身浮肿、[[腰膝酸软]]、怯冷形寒、小便短少,可选用[[真武汤]]加味([[制附子]]10克、白术10克、[[茯苓]]15克、[[白芍]]15克、[[桂枝]]10克、[[生姜]]6克、[[车前子]]15克)以[[温阳]][[利水]];[[脾气虚]],水湿逗留,表现为肌肤或全身水肿、[[气短]]、[[乏力]],可选用[[防己茯苓汤]]加味([[防己]]10克、茯苓30克、黄芪15克、白术10克、桂枝10克、[[泽泻]]10克、[[生姜皮]]10克)[[健脾益气]]利水;瘀水交阻,表现为面色黧黑、唇舌肌肤有[[瘀点]]或[[色素沉着]]、[[尿少]]、浮肿,可选用[[桃红四物汤]]加味([[桃仁]]10克、红花10克、[[当归]]10克、[[川芎]]6克、[[赤芍]]10克、[[泽兰]]10克、[[益母草]]15克、防己10克)[[化瘀]]利水;[[阴虚]][[湿热]],表现为面红时伴浮肿、怕热、汗出、[[五心烦热]]、[[心悸失眠]]、小便短涩,可选用[[大补阴丸]]合[[猪苓汤]]([[黄柏]]6克、[[知母]]6克、[[龟板]]15克、[[猪苓]]10克、泽泻10克、茯苓15克、[[苡仁]]15克、[[石苇]]15克)以[[滋阴清热]]利水。 4.单方验方。老年人患肾病综合征,可试用以下方药消除浮肿:(1)黄母鸡一只、[[草果]]6克、[[赤小豆]]30克、盐、[[味精]]、葱、姜各适量。去鸡[[内脏]],把草果、赤小豆洗净后,放入鸡的腹腔内,入砂锅,加清水适量,并放姜、葱、盐,用武火烧沸后,转用文火炖,至[[鸡肉]]、赤豆熟透为止,再加味精搅匀即成,喝汤吃肉。(2)每日用[[猫须草]]30克,煎水当茶饮,有[[清热祛湿]],[[排石]]利水之功,能消除肾病综合征水肿、蛋白尿。 5.药膳调理。据证选用以下食疗方调治: (1)黄芪粥:黄芪30克,苡仁30克、赤小豆9克、[[糯米]]30克、[[金橘]]饼3枚,取水500毫升,先煎黄芪20分钟,去渣,入苡米、赤小豆煮30分钟后再加金橘饼、糯米煮成稀粥,分2次服,每日剂,每次服药粥嚼[[橘饼]]一枚,治疗肾病综合征[[脾虚]]型有效。 (2)赤小豆粥:赤小豆50克、[[粳米]]200克、[[食盐]]、味精适量。将赤小豆、粳米淘洗干净,放入砂锅内,加水适量,置灶上,用武火烧开移文火煎熬成粥时,加入食盐、味精即成,食用时,可当饭吃,有[[健脾]]利水之功效,可用治肾病综合征水肿。 6.针灸疗法。[[针灸治疗]]本病以通调[[三焦]][[气机]]为主,取穴水分、[[气海]]、[[三焦俞]]、[[足三里]]、[[三阴交]],针用泻法,一般不灸。 ==参看== *[[肾病综合征]] {{Hierarchy footer}} {{老年百病防治图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:老年百病防治图书专题
(
查看源代码
)
返回至
老年病防治/肾病综合征
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志