匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“老年病防治/美尼尔氏病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
老年病防治/美尼尔氏病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[美尼尔]]氏病是一种[[内耳]]非[[炎症]]性[[疾病]],又称“[[膜迷路]]积水”,临床以阵发性[[眩晕]]、[[耳鸣]]、[[耳聋]]、头胀满感为特征,属于[[中医]]“眩晕”病范畴。 由于本病首先由一位名叫美尼尔(Menire)的法国人所描述,故将其译名作为病名。本病发病年龄以40~60岁为多见,初诊时累及单耳者较多,随着病情发展,常累及双耳。男女[[发病率]]无明显差异。 '''[发病原因]''' 本病的确切病因至今不明,众说纷纭,主要有以下学说: 1.[[植物神经功能紊乱]]与[[末梢血]]液[[循环障碍]]。由于[[植物神经]]失调,[[胆碱]]活动加强,使内耳[[小动脉]]发生[[痉挛]],引起局部[[缺氧]],[[血管]][[瘀血]],管壁通透性改变,因而产生膜迷路积水。 2.[[内分泌失调]]。[[内分泌]]对保持血管的正常稳定有一定作用。导致[[低血糖]]的[[肾上腺皮质机能减退]]是较为重要的原因,其可影响植物神经的正常稳定而致血管发生痉挛。[[甲状腺机能减退]]也可引起内耳组织[[代谢]]下降,可导致膜迷路积水。 3.新陈代谢障碍。由于内耳[[缺血]]导致内耳缺氧,可引起组织代谢的降低,使[[内淋巴]]的吸收与[[排泄]]失调,形成膜迷路积水。 4.病灶及[[病毒感染]]。有文献表明,[[扁桃体炎]]、[[阑尾炎]]、[[胆囊炎]]等病灶存在时可发生本病,[[腮腺]][[病毒]]也可能引起本病。 此外,情绪激动、[[过度疲劳]]、工作紧张均能影响植物神经的稳定性而诱发本病。 中医认为本病多因年老肾虚,精髓不足,[[髓海]]空虚,耳窍失养;或思虑伤脾,[[脾虚]]气弱,[[中气下陷]],清阳不升;或脾失健运,聚湿生痰,[[痰浊中阻]],上犯[[清窍]];或肝阴亏虚,阳亢于上,化火生风,上扰清窍所致。 '''[[[临床表现]]]''' 本病主要有以下四个面特征: 1.眩晕。呈突发性眩晕,感到天旋地转,身体向一侧倾倒感觉,睁眼时明显,闭目时减轻,不敢移动体位,头稍动即觉眩晕加重。眩晕发作高潮时,伴有[[眼球震颤]]及[[恶心呕吐]],但神志清楚。数小时或数天后眩晕减轻或消失,可于数周、数月、或数年发作1次。一般在间歇期内所有[[症状]]完全消失。 2.耳鸣。患耳常有持续性耳鸣,耳鸣多为低频音,有如蝉鸣、流水声、风声、铃声、滴嗒声等,轻重不一。 3.耳聋。早期常不自觉,一般在发作数次后,方感耳聋明显,多为一侧性,病人虽有耳聋,但对高频音又十分刺耳。在间歇期内听力常恢复,但当再次发作,听力又下降,即出现一种特殊的听力波动现象。晚期,听力可无波动而呈感音性耳聋。 4.头胀满感。患者在发作时,常有一侧[[头部]]或耳内有胀满感,头内发闷或头重脚轻。 检查:听力检查,一侧[[感音性聋]]。[[前庭]]功能检查,眩晕发作时可见眼震及[[平衡障碍]]。 '''[预防措施]''' 1.凡有本病发作史者,宜避免情志刺激,保持稳定情绪,生活安排要有规律,工作不要过于紧张,以减少复发的机会。 2.本病患者平时宜进低盐少水食品、低脂肪饮食,禁烟、酒、[[咖啡]]及浓茶。 3.对患有肾上腺皮质机能减退,甲状腺机能减退、[[糖代谢]]紊乱,或患有扁桃体炎、阑尾炎、胆囊炎等病者,宜注意治疗原发病,消除或减少可能引起本病的因素。 4.发作期间,要注意卧床休息,注意防止站立时突然眩晕而[[跌伤]]。 5.卧室应保持安静,减少[[噪声]],光线以稍暗为宜,但空气要流通。 '''[治疗方法]''' 1.[[镇静药]]物。多用于发作期,可口服[[安定]]2.5~5毫克,每日3次;[[乘晕宁]]50毫克,每日3次;[[利眠宁]]5~10毫克,每日3次。此外,也可配合口服[[谷维素]]10~20毫克,每日3次,以改善植物神经功能。 2.[[血管扩张剂]]。用以改善局部[[微循环]]。可用[[阿托品]]0.5~0.8毫克,[[皮下注射]],酌情应用;或口服[[烟酸]]50~100毫克,每日3次;[[地巴唑]]20毫克,每日3次;或[[妥拉苏林]]25毫克,[[肌肉注射]],每日~2次。[[急性发作期]],也可用[[磷酸组织胺]]1~1.5毫克溶于250毫升的5%[[葡萄糖]]盐水中作[[静脉滴注]],每分钟控制在40滴左右,并应随时注意[[血压]]及[[呼吸]]变化,可连用2~3日。本药使用前,须先作皮内[[过敏试验]]。孕妇、有[[支气管哮喘]]或[[过敏]]病史者忌用。 3.[[脱水]]剂。用以增强血管壁的通透性,消除[[迷路积水]]。可口服[[双氢克尿塞]]25毫克,每日3次,2~3周为一疗程,[[肝肾]]功能减退者慎用;或口服[[醋唑磺胺]]250~500毫克,每日1次,长期服用时,须同时口服氯化钾1克,每日3次。 4.[[维生素类]]。可口服[[维生素B]]<sub>1</sub>10~20毫克、维生素B<sub>2</sub>5~10毫克、维生素B<sub>6</sub>10~20毫克、[[维生素C]]200~300毫克、[[烟酰胺]]50~100毫克,每日3次;或口服[[复合维生素B]]2~3片,每日3次。 5.中医[[辨证]]论冶。(1)肾精不足型:证见[[头晕]]耳鸣、[[腰膝酸软]]、[[健忘失眠]]、[[舌红]]苔少、[[脉细数]],治宜[[滋阴补肾]],填精益髓,方可选用[[麦味地黄]]汤加味([[麦冬]]10克、[[五味子]]10克、[[熟地]]15克、[[淮山药]]15克、[[山萸肉]]10克、[[丹皮]]10克、[[茯苓]]10克、[[泽泻]]10克、[[枸杞]]15克、[[菊花]]10克、[[石决明]]15克、[[牡蛎]]15克)。(2)脾虚气陷型:证见眩晕[[乏力]]、气少懒言、[[纳差]][[便溏]]、[[舌淡]]红[[苔薄白]]、脉细弱,治宜[[益气健脾]],升发清阳,方选[[补中益气汤]]加味([[党参]]15克、[[黄芪]]15克、[[白术]]10克、[[当归]]10克、[[陈皮]]6克、[[柴胡]]6克、[[升麻]]6克、[[葛根]]15克、[[川芎]]6克、[[甘草]]3克)。(3)痰浊中阻型:证见眩晕[[胸闷]]、恶心呕吐、体型[[肥胖]]、[[舌苔白腻]]、[[脉弦滑]],治宜[[健脾]][[除湿]],[[化痰]]降浊,方用[[半夏天麻]]白术汤加味([[天麻]]10克、白术10克、[[法半夏]]10克、陈皮8克、茯苓10克、[[枳壳]]10克、[[竹茹]]10克)。(4)[[肝阳上亢]]型:证见头晕耳鸣、[[心烦]]易怒、胸胁胀痛、[[口苦]][[咽干]]、[[舌红苔黄]]、[[脉弦]]数,治宜[[平肝熄风]],[[滋阴潜阳]],方选[[天麻钩藤饮]]加减(天麻10克、[[钩藤]]10克、石决明20克、[[怀牛膝]]10克、[[桑寄生]]15克、[[黄芩]]10克、[[炒栀子]]10克、[[夏枯草]]10克、[[夜交藤]]20克、[[茯神]]10克、甘草3克)。 6.针刺治疗。体针可选用[[百会]]、[[神庭]]、[[神门]]、[[耳门]]、[[内关]]、[[申脉]]、[[合谷]]、[[足三里]]、[[丰隆]]等穴,每次~4穴,中等刺激。[[耳针]]可选用额、心、神门、胃、枕等穴,每次~3穴,强刺激,留针20分钟,或埋针。每日1次,10天为一疗程。 ==参看== *[[美尼尔氏病]] {{Hierarchy footer}} {{老年百病防治图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:老年百病防治图书专题
(
查看源代码
)
返回至
老年病防治/美尼尔氏病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志