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老年病防治/慢性咽炎
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{{Hierarchy header}} [[慢性咽炎]]是一种常见的咽部[[疾病]],临床以[[咽部异物]]感不适、灼热、干燥、疼痛为特征,[[中医]]称为“虚火[[喉痹]]”。 本病多见于中老年人,病程较长,[[症状]]顽固,不易治愈,治疗宜耐心持久,方能收到一定的效果。若老年人出现咽部异物感、梗阻感,经久不愈,应该细查[[鼻咽]]、[[喉咽]]及食道,以防早期[[恶性肿瘤]]。在未排除这些病变之前,需对病人追踪观察,以免误诊。 '''[发病原因]''' 1.[[急性咽炎]]失治误治,迁延不愈,反复发作转为慢性咽炎。 2.[[慢性鼻炎]]或[[鼻窦炎]],常有[[鼻腔]]阻塞,迫使[[口腔]][[呼吸]]或鼻涕后流,经常刺激咽部。 3.[[慢性扁桃体炎]]及口腔[[龋齿]]、[[牙龈炎]]等病变波及咽部。 4.长期烟酒过度,或污染空气及有害[[化学]]气体刺激咽部。 5.全身性疾病的影响,如[[贫血]]、[[便秘]]、下[[呼吸道]]慢性炎症、[[心血管疾病]]等引起郁血性改变,都可继发本病。 中医认为本病多因[[肺肾阴虚]],[[津液]]不足,虚火上炎,或嗜好烟酒,过食辛辣,肺胃积热,上灼咽部所致。 '''[[[临床表现]]]''' 咽部可有各种不适感觉,如异物感、微痒、灼热、干燥、疼痛等。分泌物或多或少,但粘稠,常附于咽后壁。由于分泌物刺激,常引起[[咳嗽]]。晨起用力排除分泌物时,有时作呕。以上症状,遇天气变化或说话过多,明显加重。 咽部检查常见以下三种变化: 1.[[慢性单纯性咽炎]]:粘膜弥漫性[[充血]],[[小血管]]扩张,色暗红,附有少量粘稠分泌物。 2.慢性肥厚性[[咽炎]]:粘膜增厚,弥漫充血,色深红,咽后壁[[淋巴滤泡]][[增生]]充血[[肿胀]],呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦有充血肥厚。 3.[[萎缩性咽炎]]:咽部粘膜呈淡红色,菲薄干燥,[[咽腔]]较正常为大。[[萎缩]]严重者可见色亮如腊纸,并有脓痂附着,有时可在咽后壁见到[[颈椎]]椎体的轮廓。咽部感觉及[[反射]]减退。 '''[预防措施]''' 1.少食辛辣煎炒的刺激食品,多食富有营养而又有清润作用的食物,如新鲜[[蔬菜]]、水果、[[白木耳]]等。 2.中老年宜戒烟,少饮或不饮酒,避开有害气体,注意环境清洁,减少咽部刺激。 3.凡患有本病者,宜减少或避免过度发言讲话,注意咽部休息。 4.对于各种慢性鼻炎、鼻窦炎及[[扁桃体炎]],要及时治疗,以防其长期刺激咽部。 5.可用[[菊花]]10克、[[麦冬]]15克、[[玄参]]15克煎汤代茶,或用[[胖大海]]长期泡茶饮用,以[[养阴]][[清热]],[[生津润燥]]。 '''[治疗方法]''' 1.中医[[辨证论治]]。(1)[[肺阴虚]]型:证见[[咽干]]微痒、灼热疼痛、[[干咳]]少津、[[舌红]]苔少、[[脉细数]],治宜[[养阴清肺]],方用[[养阴清肺汤]]加味([[生地黄]]15克、麦冬10克、玄参15克、[[白芍]]10克、[[丹皮]]10克、[[川贝母]]10克、[[薄荷]]6克、[[蝉蜕]]6克、[[甘草]]3克)。(2)[[肾阴虚]]型:证见咽干疼痛、[[五心烦热]]、[[腰膝酸痛]]、舌红苔少、脉细数,治宜滋养[[肾阴]],清降虚火,方用知柏地黄汤加味([[知母]]10克、[[黄柏]]6克、[[生地]]15克、[[淮山药]]15克、[[山萸肉]]10克、丹皮10克、[[茯苓]]10克、[[泽泻]]10克、麦冬10克、玄参15克)。 2.局部[[疗法]]。(1)单纯性咽炎:常用[[复方硼砂溶液]]、[[呋喃西林液]]、2%[[硼酸液]]、3%盐水经常漱咽;也可选用2%~5%[[硝酸银]]液、5%[[强蛋白银]]液、10%[[弱蛋白银]]液、1%[[硫酸锌]]液、1%[[碘甘油]]涂擦咽壁;或含化草珊瑚片、[[润喉丸]]等。(2)肥厚性咽炎:除上述疗法外,可用10%硝酸银或20%[[铬酸]]液烧灼增生的淋巴滤泡,也可用电烙法使其消退,但烧灼范围不宜过广,以免损害其他组织。(3)萎缩性咽炎:可常用温[[生理盐水]]或硂性含漱剂灌洗咽部,或在咽部涂擦碘甘油,以促进腺体分泌并改善局部[[血液循环]]。 3.针刺疗法。(1)体针:可选用[[合谷]]、[[曲池]]、[[足三里]]、[[颊车]],每日1次,中等或弱刺激,留针20~30分钟,5~7次为一疗程。(2)[[耳针]]:可选用咽喉、肺、[[扁桃体]],选1~2穴,埋针7~10天,轮换取穴。 ==参看== *[[慢性咽炎]] {{Hierarchy footer}} {{老年百病防治图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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